Вы можете задать вопрос доктору Ельшанскому Игорю Витальевичу на сайте Задать вопрос
Архив вопросовСправочник заболеваний


Боль в плечевом суставе и плече

Звоните и записывайтесь! Всегда будем рады помочь Вам!

Боль в плечевом суставе и плече - нередкое состояние, беспокоящее пациентов. Боль бывает связана с нагрузками, может беспокоить в покое, ночью, снижать работоспособность и влиять на психоэмоциональное состояние. Страдают болью в плечевом суставе в основном люди молодого и среднего возраста, преобладают лица, в трудовой деятельности которых задействован плечевой пояс. Болевой синдром может быть вызван различными заболеваниями и состояниями, поэтому для эффективного лечения нужно досконально разобраться в причине боли и установить, каким именно заболеванием она вызвана.


Причины 

Боли в плечевом суставе могут быть обусловлены разными причинами. Наиболее распространенные из них три:

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника в процесс вовлекаются корешки спинномозговых нервов, которые переходят в плечевое сплетение. Результатом является мышечно-тонический спазм в воротниковой зоне, мышцах шеи, что отраженно вызывает спазм и боли в мышцах, окружающих плечевой сустав.

Боли связанные с воспалением мышц и сухожилий, окружающих плечевой сустав (т.н. ротаторная манжета) обычно являются результатом нагрузок. При этом происходят микронадрывы мышц и сухожилий с последующим воспалением и отложением солей кальция.

Боли при поражении самого плечевого сустава (артроз) – наиболее редкая причина среди всех болевых синдромов этой области.

Диагностика состояний, вызывающих боли в плече

Появлению боли в плече любой природы может предшествовать физическая перегрузка плечевого пояса или переохлаждение.

Для боли в плечевом суставе, вызванной остеохондрозом позвоночника, характерно:

  • Небольшое ограничение движений из-за боли, только в крайних позициях
  • Боли больше выражены в ночное время, мешают пациенту спать
  • Боль иррадиирует по руке до локтя и кисти, а также в шею
  • Отмечается перенапряжение мышц воротниковой зоны с больной стороны
  • Возможно онемение, парестезии (покалывание, ощущение «ползания мурашек») в пальцах и кисти
  • На рентгенограммах шейного отдела позвоночника выраженные изменения

Для болей, вызванных микронадрывами и воспалением окружающих сустав мышц и сухожилий (ротаторной манжеты), характерно:

  • Связь появления болей с физической нагрузкой или спортивной травмой
  • Болезненность только определенных движений (например, отведения руки в сторону, заведении за спину и т.п.)
  • Активные движения более болезненны, чем пассивные
  • Отсутствие или незначительная выраженность боли в покое, ночью
  • На рентгенограммах могут быть изменения, указывающие на тендиноз (отложения солей кальция) в связках, окружающих плечевой сустав

Для боли, вызванной артрозом плечевого сустава, характерно:

  • Пожилой возраст пациентов или наличие серьезной травмы плечевого сустава в анамнезе (при посттравматическом артрозе)
  • Боль беспокоит при любых движениях в суставе, в т.ч. активных и пассивных
  • Нередко присутствует «стартовый» характер болей – после длительного покоя первые движения в суставе наиболее болезненны
  • На рентгенограммах – изменения, характерные для артроза плечевого сустава (неравномерное сужение суставной щели, краевые остеофиты и др.)

Лечение болей в плечевом суставе.

Лечение зависит от причины. 

При болях, обусловленных остеохондрозом позвоночника, на первый план выходит лечение у невропатолога. Обычно назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты, витамины группы «В», препараты, снимающие мышечный спазм. Неплохо помогает массаж, физиотерапия, блокады с  дипроспаном в область воротниковой зоны.

При воспалении мышц и связок, окружающих плечевой сустав (плече-лопаточный периартрит), назначают противовоспалительные средства внутрь и местно. Достаточно эффективны блокады с дипроспаном. Препарат вводят в болезненную точку в мягкие ткани около сустава (периартикулярно). Большое значение имеет лечебная физкультура. В острый период применяется в основном одно упражнение, направленное на расслабление мышц плечевого пояса: пациент опирается здоровой рукой, согнутой в локтевом суставе, о край стола, прямая больная рука свешивается вниз в расслабленном состоянии и ею осуществляются маятникообразные покачивающие движения. Возможно, также, применение физиотерапии.


При артрозе плечевого сустава лечение проводят также, как и лечение артроза любой другой локализации.

В 90% случаев боль в плечевом суставе удается снять после посещения врача и выполнения 1-2 процедур.


Боль в плечевом суставе и плече - стоимость услуг

Услуга

Стоимость (руб)

 Консультация артролога на первичном приеме

1100

 Блокада

1200

Выполнение блокады возможно в день обращения.

Возможно оформление больничного листа 

Адрес клиники: г. Москва, 3-й Хорошевский проезд, д. 3А, поликлиника ДСК-1 (5 минут пешком от метро Беговая, 1-й вагон из центра). Вход через проходную Хорошевского завода.

Подробную схему проезда можно посмотреть здесь.

Для записи на прием к доктору Ельшанскому Игорю Витальевичу Вам нужно позвонить по телефону

8-495-532-57-12

Запись с 9-00 до 20-00 ежедневно, часы приема можно посмотреть здесь.