Вы можете задать вопрос доктору Ельшанскому Игорю Витальевичу на сайте Задать вопрос
Архив вопросовСправочник заболеваний


Боль в локтевом суставе

Звоните и записывайтесь! Всегда будем рады помочь Вам!

Боль в области локтя может быть вызвана разными причинами - эпикондилит (воспаление мест прикрепления мышц к костям в области локтевого сустава), артроз локтевого сустава, артрит, заболевания шейного отдела позвоночника или другие невралгии. 


Эпикондилит

Эпикондилитом называют воспаление мест прикреплений мышц и связок к костям, чаще всего – в области локтевого сустава. Различают медиальный эпикондилит (локоть гольфиста) - при болях с внутренней стороны локтевого сустава, и латеральный эпикондилит (локоть теннисиста) – (при болях с наружной стоны локтевого сустава).

Причины эпикондилита 

Основная причина эпикондилита - перегрузка мышц, прикрепляющихся к надмыщелкам плечевой кости в области локтевого сустава – как однократные сильные нагрузки, так и многократные, часто повторяющиеся движения – закручивание отверткой шурупов, мытье посуды и т.п.

Диагностика, симптомы эпикондилита. 

Эпикондилит проявляет себя болями в области локтевого сустава, часто при нагрузках, реже – в покое, по ночам, боли могут быть довольно сильными. При латеральном эпикондилите пальпация болезненна по наружному краю локтевого сустава, положительны симптомы Велша, Томсена. При медиальном эпикондилите пальпация болезненна по внутренней поверхности локтевого сустава. Симптомы Велша и Томсена положительны при движениях в обратных направлениях по отношению к таковым при латеральном эпикондилите.

На рентгене изменений обычно не выявляется, иногда – признаки отложения солей кальция в связках. В анализе крови изменений нет.

Артроз локтевого сустава

Причины артроза локтевого сустава

Первичный артроз локтевого сустава бывает довольно редко. Чаще приходится иметь дело с посттравматическим артрозом, который развивается как после переломов в области локтя, так и после сильных ушибов, а также вывихов.

Симптомы, диагностика артроза локтевого сустава.

Пациенты жалуются на боль в локте, особенно при движениях. После длительной неподвижности (после сна или отдыха) могут быть т.н. "стартовые" боли, когда болезненны первые движения в суставе, далее боль проходит. Позднее присоединяются деформации сустава и ограничение подвижности (контрактуры). В отличие от эпикондилита, при котором болезненны лишь определенные движения в суставе, при артрозе болезненны почти все движения. Основной метод инструментальной диагностики - рентгенологический. При обострении артроза в анализе крови может быть лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Артроз локтевого сустава

На фото - рентгенограмма при выраженном артрозе локтевого сустава - суставная щель значительно сужена, видны разрастания костной ткани вокруг сустава (краевые остеофиты).

Артрит локтевого сустава

Заболевание встречается как проявление системных ревматологических заболеваний - см в разделе "Артрит".

При подозрении на артрит локтевого сустава пациент должен быть направлен к ревматологу.


Боль в локте, связанная с невралгией


Причины 

Чаще всего такие боли бывают вызваны остеохондрозом шейного отдела позвоночника, грыжами дисков шейного отдела, либо компрессией ветвей плечевого сплетения (между лестничными мышцами и др.), а также ущемлением локтевого нерва в кубитальном канале (синдром кубитального канала).

Симптомы, диагностика

Основное проявление - боль, которая беспокоит пациентов как при нагрузках, так и в покое, нередко ночью. Боль может иррадиировать в плечо, предплечье, шею. Нередко онемение в пальцах кисти. При синдроме кубитального канала онемение бывает в 4-5 пальцах. На рентгене шейного отдела позвоночника - изменения, характерные для остеохондроза. В анализе крови изменений нет.

Лечение эпикондилита 

Пациентам назначают покой, противовоспалительные средства местно и внутрь, хороший эффект приносят блокады с дипроспаном или кеналогом. 


Показания к блокадам – ограничены, их нельзя делать при сахарном диабете, некоторых других заболеваниях. 

В комплексную терапию целесообразно включить физиотерапевтическое лечение. При рецидивирующем эпикондилите рекомендуют околосуставные инъекции с препаратом «Траумель».

В последние годы для лечения эпикондилита с успехом стала применяться методика кинезиотейпирования. При данном методе на предплечье и область локтевого сустава накладываются специальные липкие эластичные ленты — тейпы. С помощью них удается расслаблять мышцы, перенапряжение которых вызывает болевой синдром в местах прикрепления к костям. Ниже показаны примеры кинезиотейпирования при латеральном и медиальном эпикондилите.

Кинезиотейпирование при латеральном эпикнодилите

Кинезиотейпирование при медиальном эпикнодилите

Лечение артроза локтевого сустава.

Проводится по тем же принципам, что и лечение артроза другой локализации.


Лечение боли в локте, вызванной неврологическими причинами

Лечением боли в локте, вызванной неврологическими причинами, занимаются невропатологи. По назначению невролога, хирург или артролог может выполнить блокаду.

Из других причин болей в локтевом суставе можно назвать экзостоз - костный выступ по типу "шпоры" - см. фото ниже

Шпора локтевого отростка


Боль в локтевом суставе - стоимость услуг

Услуга

Стоимость (руб)

 Консультация артролога на первичном приеме

1100

 Блокада

1200


 Кинезиотейпирование

                    500

Выполнение блокады возможно в день обращения.

Возможно оформление больничного листа

Адрес клиники: г. Москва, 3-й Хорошевский проезд, д. 3А, поликлиника ДСК-1 (5 минут пешком от метро Беговая, 1-й вагон из центра). Вход через проходную Хорошевского завода.

Подробную схему проезда можно посмотреть здесь.

Для записи на прием к доктору Ельшанскому Игорю Витальевичу Вам нужно позвонить по телефону

8-495-532-57-12

Запись с 9-00 до 20-00 ежедневно, часы приема можно посмотреть здесь.


Цены на лечение плечелопаточного периартрита здесь.