Вы можете задать вопрос доктору Ельшанскому Игорю Витальевичу на сайте Задать вопрос
Архив вопросовСправочник заболеваний


Часто задаваемые вопросы

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ

Вопрос:

Что нужно взять с собой на прием?

Ответ:

Если у Вас есть анализы, данные обследований прошлых лет, выписки из стационаров и т.п. – желательно иметь их с собой.

Вопрос:

Что включает в себя первичный прием?

Ответ:

Первичный прием включает в себя выяснение жалоб, сбор анамнеза заболевания, осмотр, составление плана обследования и лечения, назначения. Манипуляции и операции оплачиваются отдельно (см. раздел «Цены»).

Вопрос:

Что включает в себя повторный прием?

Ответ:

При повторном приеме оцениваются результаты обследования, отслеживается динамика заболевания, производится повторный осмотр, вносится коррекция в назначения.

Вопрос:

Если я пришел на перевязку (манипуляцию, операцию), которая была ранее назначена на первичном приеме, нужно ли мне оплачивать повторный прием?

Ответ:

Нет, не нужно, в этом случае оплата производится только за перевязку (манипуляцию, операцию)

ХИРУРГИЯ

Вопрос:

Как предупредить врастание ногтя?

Ответ:

Прежде всего нужно носить удобную обувь, избегать ношения обуви с узким носком. Если имеется плоскостопие, необходимо ношение супинатора, по показаниям – с межпальцевым корректором (вставка между 1-м и 2-м пальцами, которая их раздвигает). Нужно, также, правильно подстригать ноготь. Подстригать ноготь нужно по прямой плоскости, не «закругляя» углы. На фото выше - края ногтей при подстригании были закруглены, что в сочетании с большими околоногтевыми валиками дало врастание ногтя.

Вопрос:

Если удалить вросший ноготь, какова вероятность повторного врастания (рецидива)?

Ответ:

Вероятность небольшая, особенно при выполнении операции с пластикой околоногтевого валика. Важную роль играет профилактика врастания (см выше).

Вопрос:

Обязательно ли удалять липому (жировик)?

Ответ:

Если липома практически не растет, не создает дискомфорта (трение об одежду, косметический дефект и др.), ее можно не удалять.

Вопрос:

Обязательно ли удалять атерому (эпидермальную кисту)?

Ответ:

Так как атеромам (эпидермальным кистам) свойственно воспаляться и нагнаиваться, их лучше удалять. При удалении в невоспаленном состоянии атерому можно прооперировать с хорошим косметическим результатом и надежным иссечением капсулы, что является профилактикой рецидива.

Вопрос:

Какая существует профилактика липомы (жировика)?

Ответ:

Предотвратить появление липомы невозможно, т.к. точно неизвестна причина ее возникновения.

Вопрос:

Можно ли применять мазь Вишневского для лечения гнойных процессов?

Ответ:

Ни в коем случае! Применение мази Вишневского вызывает прогрессирование нагноения.

ФЛЕБОЛОГИЯ

Вопрос:

У меня есть варикозно расширенные вены на ногах, но они меня никак не беспокоят, нужно ли мне делать склеротерапию или операцию?

Ответ:

Нужно. Сами по себе варикозные вены обычно не дают никакой симптоматики (у некоторых пациентов бывает тяжесть, усталость в ногах к вечеру, незначительные болевые ощущения). Но по мере прогрессирования заболевания появляется сначала отек к вечеру, потом стойкий отек, на фоне которого могут развиться осложнения варикозной болезни – гиперпигментация, дерматит, язвы, рожа и др. На фоне отека и осложнений что-либо делать с венами уже намного сложнее, вырастает процент осложнений, увеличивается стоимость вмешательства, выше риск рецидива.

Вопрос:

Появятся ли варикозные вены опять после склеротерапии?

Ответ:

Варикозная болезнь – хроническое непрерывно прогрессирующее заболевание. Склеротерапия, так же как и хирургическое вмешательство, дает длительное, часто стойкое улучшение. Если после склеротерапии пациент соблюдает все рекомендации по профилактике рецидива, новые варикозы появляются в течение нескольких лет (по данным разных авторов) в 5 – 15 % случаев.

Аналогию можно провести с лечением кариеса у стоматолога: если пациент регулярно чистит зубы и ухаживает за полостью рта, вероятность повторного появление кариеса невелика, однако несмотря на самый тщательный уход, он все же может появиться опять.

Вопрос:

Чем склеротерапия лучше операции на венах?

Ответ:

При склеротерапии возможно лечение всех форм варикозной болезни – крупных, средних, мелких варикозов, сосудистых «звездочек». При операции удаляют только крупные и средние варикозные вены. При склеротерапии пациент не нуждается в госпитализации, наркозе, спинальной анестезии, больничном листе. Пациенты живут обычной жизнью, единственным неудобством является ношение компрессионного трикотажа (чулок).

АРТРОЛОГИЯ

Вопрос:

Не вредно ли введение гормональных средств (дипроспан, кеналог и т.п.) при блокадах?

Вопрос:

Нет, не вредно - средства вводятся всего несколько раз (обычно от 1 до 3) с интервалом 7 дней. При таком режиме и количестве введения побочные системные гормональные эффекты не проявляются.