Вы можете задать вопрос доктору Ельшанскому Игорю Витальевичу на сайте Задать вопрос
Архив вопросовСправочник заболеваний


Лечение варикоза – операция или склеротерапия?

Согласно определению, варикозная болезнь вен нижних конечностей – это их патологическое расширение, как правило, сопровождающееся клапанной недостаточностью вен.

Консервативное лечение варикозной болезни в клинике Москвы (компрессионный трикотаж, флеботоники, флебопротекторы, гимнастика, гирудотерапия и др.) не устраняет варикозно расширенные вены, а лишь замедляет прогрессирование заболевания и уменьшает симптоматику – отеки, боли, ночные судороги, зуд и др.

Убрать варикозно расширенные вены, устранить патологические сбросы крови (рефлюксы), и, тем самым, достигнуть длительной (а в некоторых случаях и пожизненной) ремиссии, можно только путем инвазивных вмешательств – хирургического лечения (операции) или склеротерапии.

Обращаясь в лечебные учреждения, пациент зачастую сталкивается с безальтернативными предложениями: ему говорят, что эффективно только хирургическое вмешательство, дескать, если сделаете склеротерапию, то вены непременно появятся вновь, и, наоборот, если будете делать операцию, то долго пролежите в больнице, получите безобразные рубцы и т.п.

Практика показывает, что если имеется несколько методов решения проблемы, то все они имеют положительные и негативные стороны, иначе повсеместно применялся бы какой-либо один «идеальный» метод. Рассмотрим оба метода.

Хирургическое лечение варикозной болезни (операция) в Москве

Положительные стороны флебэктомии

Отрицательные стороны флебэктомии


Склеротерапия

Положительные стороны склеротерапии

  • вмешательство малоинвазивно – в варикозные вены делается несколько практически безболезненных уколов.
  • не требует нахождения в стационаре.
  • не требует анестезии или наркоза.
  • склерозируются как крупные, так и все мелкие сосуды.
  • не влечет нетрудоспособности – пациент живет обычной жизнью и показывается врачу 1 раз в неделю на протяжении 1 – 1,5 месяца.
  • Отрицательные стороны склеротерапии

    В некоторых случаях целесообразно сочетание обоих методов: при флебэктомии удаляют стволы (большую и/или малую подкожную вены) и крупные притоки, а мелкие остаточные варикозы и "сосудистые звездочки" потом ликвидируют путем склеротерапии.  

    Таким образом, хирургическое лечение варикозной болезни в Москве (операция) и склеротерапия имеют свои положительные и отрицательные стороны. 

    Частота рецидивов, осложнений и побочных эффектов при адекватно выполненных вмешательствах (склеротерапии или операции) приблизительно одинакова. Какой из методов выбрать – зависит от предпочтений пациента, с учетом его отношения к положительным и отрицательным сторонам вмешательства, от доверия пациента данному конкретному врачу. Например, если у пациента большие финансовые трудности, и к тому же в зоне его проживания нет флеболога, в совершенстве владеющего склеротерапией, нужно делать операцию в городской больнице по ОМС. Если же пациент не хочет находиться в стационаре или же на листке нетрудоспособности, а на ногах, помимо крупных варикозов, имеется много мелких «сосудистых звездочек», от которых пациент хочет избавиться – то лучше выбрать склеротерапию. В некоторых случаях разумно дополнять флебэктомию склеротерапией.

    Первичный прием флеболога в нашей клинике - 1100 рублей. При приеме врач поставит диагноз, даст рекомендации по консервативному лечению варикозной болезни, после УЗИ вен будет определен наиболее подходящий для данного пациента метод лечения. Возможно выполнение склеротерапии или направление на операцию.