Вы можете задать вопрос доктору Ельшанскому Игорю Витальевичу на сайте Задать вопрос
Архив вопросовСправочник заболеваний


Абсцесс 

(синонимы - гнойник, апостема) – скопление гноя, отграниченное от окружающих тканей т.н. пиогенной оболочкой. Оболочка состоит из грануляционной ткани и препятствует всасыванию токсинов в кровоток, а также распространению гнойного процесса.

Причины абсцесса –

разнообразные травмы, инородные тела, сепсис (при сепсисе абсцессы носят метастатический характер), гнойные процессы в тканях (например, при абсцессе легкого). Довольно распространенными причинами абсцесса являются инъекции, особенно внутримышечные. Появлению постинъекционного абсцесса способствуют введение препарата не в мышцу, а под кожу, несоблюдение гигиенических требований, неправильно выбранное место инъекции.

Диагностика абсцесса мягких тканей

Пациента беспокоят боли в месте абсцесса, повышается температура тела. Под кожей пальпируется инфильтрат, кожа над ним может быть покрасневшей, пальпация болезненна. В сомнительных случаях делают УЗИ мягких тканей, диагностическую пункцию (прокол иглой). При глубоко расположенных абсцессах (легких, брюшной полости) диагностика может быть затруднена, почти во всех случаях требуется применение дополнительных исследований (УЗИ, рентген, компьютерная томография и др.). В анализах крови может быть умеренный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

На фото - постинъекционный абсцесс левой ягодичной области

Постинъекционный абсцесс

Лечение абсцесса

В фазе инфильтрации, когда есть уплотнение (инфильтрат), но гноя еще нет, возможно консервативное лечение – антибиотики, полуспиртовые повязки, физиотерапия. При абсцедировании обычно показана операция – вскрытие гнойника, иссечение некротизированных тканей, дренирование.