Фибросаркома

Фибросаркома – незрелое злокачественное новообразование, источником роста которого является соединительная ткань. Нередко развивается в результате злокачественного перерождения фибромиомы, фибромы или фиброаденомы.

Фибросаркому выявляют на любых участках тела (в толще мышц, подкожной клетчатке, сухожилиях, фасциях, коже). Она чаще развивается у людей среднего возраста, причем среди пациентов доминируют женщины.

Опухоль может иметь вид узла или размытые границы (при инфильтрирующем варианте роста). Она достаточно быстро метастазирует (гематогенным путем в кости, легкие, реже выявляются опухолевые клетки в ближайших лимфоузлах).

 

Причины

Считается, что к возникновению фибросаркомы ведут:

  • генетические нарушения (трисомия 8, 17, 11, 20 хромосом);
  • травмы;
  • ионизирующая радиация (иногда за 15 лет до развития опухоли);
  • гербициды.

 

Классификация

По степени зрелости клеток и соотношению клеток/волокон фибросаркомы делятся на:

  • низкодифференцированные (состоят из множества незрелых полиморфных клеточных элементов);
  • дифференцированные (отличаются клеточно-волокнистой структурой, в которой преобладают волокна);
  • неклассифицируемые (в них определяются круглые и полиморфные клетки неясного гистогенеза).

Недифференцированные фибросаркомы характеризуются наибольшей злокачественностью и высокой частотой метастазов.

 

Симптоматика

При поверхностном расположении фибросаркомы ее можно пропальпировать и даже увидеть. Она определяется как:

  • мелкобугристое округлое образование;
  • твердой консистенции;
  • с четкими или размытыми границами (в зависимости от варианта роста);
  • чаще безболезненное;
  • без изменений кожи над ним.

При увеличении фибросаркомы и сдавлении расположенных рядом органов, нервных стволов, сосудов появляются боли или функциональные нарушения. По мере прогрессирования процесса у пациента возникают симптомы раковой интоксикации (похудение, потеря аппетита, субфебрилитет, нарастающая слабость, тошнота и др.).

 

Диагностика

Для уточнения генеза, локализации, гистологического типа образования, наличия метастазов пациенту могут порекомендовать следующие диагностические исследования:

  • визуализирующие методы: УЗИ, рентгенография, МРТ/КТ пораженной зоны, ПЭТ
  • гистологическое исследование (выявляет атипичные незрелые фибробластоподобные клеточные элементы и переплетающиеся коллагеновые волокна) – основной диагностический метод

При удалении некоторую диагностическую информацию может дать внешний вид образования. Опухоль не имеет полноценной капсулы. На разрезе фибросаркома напоминает «мясо рыбы» розоватого или желтоватого оттенка с участками кровоизлияний и некрозов.

 

Лечение

Руководствуясь результатами обследования, врачи могут назначить пациенту следующие варианты лечения (нередко в комплексе):

  • радикальная хирургическая операция (полное удаление новообразования вместе с неизмененными тканями в пределах 5 см, иногда требуется ампутация органа или части тела);
  • химиотерапия (схемы с цитостатиками – доксорубицином, винкристином, актиномицином D и др.);
  • лучевая терапия (телегамматерапия, внутритканевая радиотерапия применяются до, после и в безнадежных случаях вместо операции).

 

Прогноз

Зависит от гистологического типа фибросаркомы. Низкодифференцированные варианты считаются более неблагоприятными (пятилетняя выживаемость – около 70%). Но даже после радикального оперативного лечения всех типов фибросарком в половине случаев развиваются их рецидивы.





ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Фамилия, Имя, Отчество*
Ваш возраст*
Контактный телефон*


Поделиться: