Вы можете задать вопрос доктору Ельшанскому Игорю Витальевичу на сайте Задать вопрос
Архив вопросовСправочник заболеваний


Анальная трещина

- это дефект слизистой оболочки в анальном канале.

Различают острую и хроническую анальные трещины.

Причины анальной трещины

– хронические запоры, анальный секс, геморрой, хронические поносы.

Диагностика анальной трещины

Прежде всего следует отметить, что не каждый дефект слизистой является анальной трещиной. Например, при запорах возможны «физиологические» надрывы слизистой, которые быстро заживают самостоятельно без всякого лечения.

При анальной трещине разрыв всегда сопровождается спазмом сфинктера и, как следствие, болевым синдромом.

Пациентов беспокоят боли во время дефекации и до 1-2 часов после нее, выделение крови из прямой кишки при дефекации. Боли могут носить довольно интенсивный характер.

При осмотре при разведении ягодичных складок и осмотре ануса, почти всегда можно увидеть дистальную часть трещины, которая видна в виде «ранки» или «язвочки», уходящей вглубь анального канала. Трещина обычно располагается на 6 или 12 часах воображаемого циферблата. Ректальное исследование при острой трещине может быть очень болезненно, вплоть до того, что его приходится отложить до стихания воспалительных явлений.

При длительном течении заболевания происходит разрастание соединительной ткани в углах трещины, вследствие чего появляется т.н. сторожевой бугорок (характерный признак хронической трещины).

Лечение анальной трещины

В первую очередь нужна профилактика крепкого стула. С этой целью пациентам назначают диету, такую же, как при запоре и остром геморрое. Рекомендуется есть побольше клетчатки (яблоки, свекла, чернослив и т.п., исключают алкоголь, острое, пряное).

Хороший эффект приносят свечи, содержащие белладонну (например, «Анузол»), они снимают спазм сфинктера, разрывая одно из звеньев патогенеза.

Рекомендуются теплые ванночки со слабым раствором марганцовки.

При наличии основного заболевания (проктит, криптит, геморрой и др.) необходимо его адекватное лечение.

Острые трещины обычно хорошо поддаются лечению и заживают за 10-14 дней. Хронические трещины заживают плохо, склонны к быстрым рецидивам, поэтому их обычно лечат хирургическим путем.