Биопсия

– прижизненный забор каких-либо тканей или образований из организма для последующего морфологического (под микроскопом) исследования.

Биопсия позволяет уточнить характер образования, патологического процесса.

Различают эксцизионную биопсию, при которой для исследования иссекается все образование (например, патологически увеличенный лимфоузел), инцизионную биопсию, при которой иссекается участок патологического образования (например, кусочек кожи из края язвы) и аспирационную биопсию, при которой содержимое высасывается катетером (например, из бронхиального дерева). Биопсия из кости с забором ее фрагмента называется трепанобиопсией.

Разновидностью инцизионной биопсии является пункционная биопсия, при которой образования пунктируют (прокалывают) тонкой иглой и всасывают в шприц ткань из образования. Пункционная биопсия часто выполняется под УЗИ-контролем.

Показания к биопсии

в практике амбулаторного хирурга:

  • удаление любых образований (липомы, атеромы и др.) - по сути является эксцизионной биопсией.
  • при подозрении на злокачественное образование (например, при обнаружении полипа в желудке или толстой кишке при эндоскопии, на биопсию берется его фрагмент – инцизионная биопсия).
  • при длительно незаживающих язвах, ранах, особенно при изменениях, подозрительных на малигнизацию (озлокачествление).
  • Для уточнения диагноза (например, биопсия печени при подозрении на цирроз).

Противопоказания к биопсии

в практике амбулаторного хирурга:

  • явный злокачественный процесс, в этом случае предварительную биопсию брать бессмысленно, нужно сразу направить пациента к онкологу.
  • нарушения свертывающей системы крови – возможны кровотечения, обширные гематомы.

Техника биопсии:

Эксцизионная биопсия выполняется, под местной анестезией или наркозом, образование иссекается в пределах здоровых тканей.

Инцизионная биопсия выполняется под местной анестезией (в некоторых случаях анестезия не требуется), скальпелем или ножницами иссекается фрагмент образования.

Пункционная биопсия не требует анестезии, игла со шприцом вводится в толщу образования, после чего врач делает несколько «всасывающих» движений поршнем шприца, игла извлекается наружу, ее содержимое выдавливается на предметное стекло.

При нечетко пальпируемых образованиях пункционную биопсию целесообразно проводить под УЗИ-контролем – это позволяет точно попасть в образование, избежать повреждение лежащих рядом анатомических образований.

Осложнения биопсии:

инфицирование в зоне биопсии, кровотечения, обширные гематомы, повреждение соседних органов. При правильном выполнении биопсии осложнения встречаются редко.



ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Фамилия, Имя, Отчество*
Ваш возраст*
Удобная дата приема*
Удобное время приема*
Контактный телефон*


Поделиться: