Хондрома

Хондромой (синонимы – хрящевик, хрящевая опухоль) называют доброкачественное новообразование, развивающееся из хрящевой ткани (чаще из гиалинового хряща).

Частота хондромы достигает 12% среди всех прочих неоплазий скелета. Данная опухоль чаще обнаруживается у детей и молодых пациентов. Она может быть как врожденной, так и приобретенной. Особых гендерных различий не отмечается.

 

Причины

В качестве основных причин возникновения хондром рассматриваются:

  • отягощенная наследственность;
  • воспалительные процессы;
  • травмы.

 

Классификация

В зависимости от локализации хондром их подразделяют на:

  • экхондромы или периферические (образуются в месте естественного анатомического расположения хряща);
  • эндохондромы или центральные (вырастают там, где в норме нет никакой хрящевой ткани).

Экхондромы возникают в  хрящах таза, гортани, лонного сращения, трахеи, реберных хрящах. Эндохондромы обнаруживают на трубчатых костях, в околоушных, молочных и слезных железах, яичках, легких, яичниках, почках, межмышечной ткани и подкожной клетчатке.

 

Симптоматика

Сначала хондрома совершенно незаметна. Ее проявления обнаруживаются постепенно, их характер определяется локализацией новообразования.

Постепенно увеличиваясь, хондрома может разрушать кости и сдавливать находящиеся рядом ткани и органы. Тогда могут появляться различные боли, головокружения, парезы конечностей, проблемы с глотанием, затруднения дыхания, изменения зрения, патологические переломы и др.

 

Диагностика

Для верификации природы новообразования больным необходимо следующее обследование:

  • консультации специалистов (их профиль зависит от локализации предполагаемой хондромы, могут потребоваться знания невролога, офтальмолога, отоларинголога, гинеколога и др.);
  • рентгенография пораженной зоны (выявляет не саму хондрому, а очаги ее кальцификации, степень вовлеченности и деформацию костей, при эндохондромах иногда визуализируется светлый округлый участок на фоне обычной костной ткани);
  • КТ/МРТ пораженной области (обнаруживают точное местонахождение хондромы, оценивают ее величину, форму, состояние находящихся рядом органов);
  • гистологический анализ структуры новообразования (хондрома напоминает обычный гиалиновый хрящ, но с хаотичным расположением клеток и лишь эластическими волокнами без каких-либо коллагеновых структур).

Макроскопически хондрома напоминает полупрозрачный узел серого или голубоватого цвета.

 

Лечение

В основном хирургическое. С этой целью докторами используются:

  • радикальное оперативное лечение (резекция хондромы в пределах неизмененных тканей с возможной последующей пластикой);
  • эндоскопическое удаление (например, удаление через эндоназальный доступ внутричерепной хондромы) – менее травматичный способ с более быстрой реабилитацией больных;
  • лучевая терапия (используется при хондромах основания черепа до и после их удаления или в неоперабельных ситуациях, она способствует уничтожению оставшихся клеток хондромы);
  • стереотаксическая радиохирургия (устранение хондром радиационным кибер-ножом или гамма-ножом, не влияющими на здоровые ткани).

 

Прогноз

Хондрома увеличивается медленно, но до значительной величины и массы (иногда до 16 кг). Кроме того, она может озлокачествляться. При таком перерождении развивается хондросаркома.

 



ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Фамилия, Имя, Отчество*
Ваш возраст*
Удобная дата приема*
Удобное время приема*
Контактный телефон*


Поделиться: