Вы можете задать вопрос доктору Ельшанскому Игорю Витальевичу на сайте Задать вопрос
Архив вопросовСправочник заболеваний


Меланоцитома

Меланоцитома (меланобластома, меланома) – злокачественное новообразование, которое развивается из меланоцитов – пигментообразующих клеток. Появляется в результате озлокачествления меланомоопасных невусов (синий невус, гигантский пигментный невус, невус Ота, пограничный пигментный невус), меланоза Дюбрея или самостоятельно.

Частота ее появления составляет 1,3% от числа всех злокачественных опухолей. Чаще меланоцитому обнаруживают у женщин. Она может локализоваться не только на кожных покровах, но и на слизистых оболочках, в глазном яблоке, в оболочках мозга.


Причины


Несомненную роль в развитии меланоцитомы играет наследственность (поломки в генах CDK4 и CDKN2A). 
При существовании у пациента невусов – потенциальных предшественников меланоцитомы  к ее образованию могут привести: 


Симптоматика

Первичная меланоцитома кожи может иметь разный внешний вид и клинические признаки:



При озлокачествлении меланомоопасных невусов у больных появляются их настораживающие изменения: 

Если меланоцитома образуется в слизистых (например, дыхательной или пищеварительной систем), головном мозге или в глазном яблоке, то ее симптоматика схожа с признаками других злокачественных образований этих органов.


Классификация


В зависимости от клинико-морфологических параметров выделяют следующие типы кожной меланоцитомы:


Меланоцитома может быть пигментной и беспигментной или амеланотической (редко). Онкологи используют классификацию по системе TNM.


Диагностика

При малейшем подозрении на меланоцитому, которое возникает  у доктора после визуального осмотра, больной должен быть обследован. Ему могут быть рекомендованы следующие диагностические процедуры:

Лечение

Основным методом лечения является хирургическое вмешательство, которое заключается в обширном иссечении меланоцитомы вместе с окружающей нормальной кожей  (1 – 3 см), подкожной клетчаткой и иногда фасцией. При поражении лимфатических узлов они тоже подлежат удалению.

Если выявляется метастазирование, то хирургическое лечение дополняют химиотерапией, радиационной терапией и иммунотерапией.


Прогноз

При своевременном радикальном лечении средняя пятилетняя выживаемость составляет около 73%.