Остеобластокластома

Классическая остеобластокластома (ее синонимы – остеокластома, гигантома, гигантоклеточная опухоль) является доброкачественным костным новообразованием.  

В структуре всех доброкачественных опухолей костной локализации на ее долю приходится около 20%. Вне зависимости от пола остеобластокластома чаще выявляется у пациентов молодого или среднего возраста.

Отдельным обособленным вариантом считается первично злокачественная остеобластокластома.

 

Причины остеобластокластомы

Ученые установили этиологическую роль единичной или повторной травмы области, которая впоследствии поражается опухолью.

 

Симптомы остеобластокластомы

Клинические признаки остеобластокластомы во многом определяются ее расположением. Обычно она характеризуется следующими особенностями:

  • солитарная опухоль;
  • локализуется в трубчатых костях нижних или верхних конечностей (чаще в эпифизах или эпиметафизах);
  • иногда обнаруживается и на плоских костях (редко);
  • ноющая боль в пораженной области;
  • усиленный кожный сосудистый рисунок над новообразованием;
  • деформация больной конечности (локальное увеличение объема);
  • нарушение функции ближайшего к остеобластокластоме сустава или всей конечности;
  • при пальпации ощущается плотное образование со специфичным «пергаментным хрустом».

 

Классификация остеобластокластомы

С учетом строения выделяют следующие варианты остеобластокластомы:

  • ячеистый или трабекулярный;
  • остеолитический.

 

Осложнения остеобластокластомы

В зоне кости, подвергшейся опухолевой деструкции, нередко случаются патологические переломы.

 

Диагностика остоебластокластомы

После физикального осмотра для уточнения диагноза доктор, как правило, рекомендует необходимое обследование, которое включает:

  • рентгенологическое исследование (выявляется булавовидное «вздутие» контуров кости, неравномерное истончение и разрушение кортикального слоя,  при ячеистом варианте появляется перестройка костного губчатого вещества, напоминающая густую сетку, литическая остеобластокластома  отличается сплошными деструктивными очагами, четко разграниченными от нормальной кости)
  • морфологический анализ (обнаруживает специфичные гигантские многоядерные клетки и вытянутые мелкие одноядерные клетки с митозами, участки фиброза, богатую васкуляризацию периферической части и бессосудистый тканевой кровоток в центре опухоли)

Первично злокачественная остеобластокластома отличается атипией клеток.

 

Лечение остоебластокластомы

С учетом клинической ситуации, месторасположения и величины новообразования пациентам с остеобластокластомами проводятся:

  • радикальное хирургическое лечение:
  1. удаление остеобластокластомы  (при необходимости получившийся дефект замещают эксплантатом);
  2. ампутацию конечности (осуществляют редко при огромной величине опухоли или ее инфицировании);
  • радиационное облучение (в случае локализации в зонах, хирургический доступ к которым слишком травматичен или затруднен, или отказе пациента от оперативного лечения).

Тактика при злокачественных остеобластокластомах идентична  лечению остеосарком.

 

Прогноз при остеобластокластоме

Большинство доброкачественных остеобластокластом при радикальном лечении имеют благоприятный прогноз.

Но возможны рецидивы и малигнизация остеобластокластомы. Считается, что перерождению способствуют беременность, травмы, ионизирующее облучение.





ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ



Фамилия, Имя, Отчество*
Ваш возраст*
Контактный телефон*
  Нажимая кнопку «Записаться на прием», я принимаю условия Пользовательского соглашения и даю своё согласие на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и для целей, определенных Политикой конфиденциальности.
  Я согласен на обработку персональных данных


Поделиться:

© 2009 - 2018, Клиника хирургии, флебологии, артрологии
г. Москва, улица Арбат, дом 23, стр. 2
+7 (495) 532-57-12