Остеохондрома

Остеохондрома является доброкачественным новообразованием в виде костного выроста, покрытого гиалиновым хрящом и имеющего костно-мозговое содержимое. Последнее связано с костно-мозговым каналом кости, на которой находится эта опухоль.

Снаружи она покрыта гиалинизированной соединительнотканной надхрящницей, под ней локализуется зона хряща (1 см) с хаотичным расположением клеток, под которым находится губчатая кость.

На долю остеохондром приходится пятая часть всех первичных костных опухолей. Она бывает как единичной, так и множественной. Как правило, остеохондрому обнаруживают у детей или подростков. Гендерных различий не наблюдается.

 

Причины остеохондромы

Причины появления остеохондром продолжают уточняться. На сегодняшний день ученые считают, что их возникновению могут способствовать:

  • аномалии внутриутробного формирования скелета со смещением части ростковой зоны;
  • отягощенная наследственность;
  • ионизирующее облучение (множественные остеохондромы дебютируют после проведенной ребенку лучевой терапии).

 

Симптомы остеохондромы

Остеохондрома имеет характерные клинические проявления. Обычно она:

  • находится на трубчатых костях рядом вблизи от суставов;
  • к подростковому возрасту перемещается ближе к средней части кости;
  • иногда локализуется на лопатке, тазовых костях, позвонках, ребрах (редко);
  • никогда не обнаруживается на лицевом черепе;
  • величиной от 2 до 12 см;
  • плотной консистенции;
  • с гладкой поверхностью;
  • с четкими границами;
  • неподвижна;
  • отсутствие болезненности.

Болевой синдром и функциональные нарушения конечностей появляются при сдавливании остеохондромой сосудов, сухожилий, нервных стволов, мышц. При небольшой величине остеохондромы она никак не проявляет себя.

Иногда над остеохондромой образуется своеобразная сумка, наполненная фибриновыми отложениями и хрящевыми тельцами с обызвествлением. Ее можно прощупать в виде дополнительного мягкого и легко смещаемого образования.

 

Осложнения остеохондромы

Осложнения остеохондромы случаются редко. К ним относятся:

  • перелом;
  • ложная аневризма подколенной артерии;
  • тромбоз подколенной вены.

 

Диагностика остеохондромы

После проведенного физикального осмотра доктор направляет такого пациента на:

  • рентгенологическое исследование (выявляет наличие образования, соединенного с костью широкой ножкой или основанием, оно может иметь известковые вкрапления, кортикальный слой остеохондромы с четкими контурами плавно и непрерывно переходит в кортикальный слой кости, хрящ не визуализируется);
  • КТ/МРТ (используются редко в качестве дополнительных исследований в неясных случаях);
  • морфологический анализ образования (редко).

 

Лечение остеохондромы

Единственным существующим радикальным методом лечения считается хирургическая операция. Она заключается в удалении остеохондромы вместе с ножкой и основанием. В ней нуждаются пациенты с:

  • быстрорастущими остеохондромами;
  • резким увеличение хрящевой части образования;
  • крупными образованиями;
  • функциональными расстройствами и болевым синдромом;
  • выраженными скелетными деформациями.

Остальным больным врачи советуют находиться под наблюдением и периодически выполнять рентгенологическое контрольное исследование.

 

Прогноз при остеохондроме

Остеохондрома имеет благоприятное течение, ее рост завершается вместе с ростом скелета. Злокачественная трансформация случается у 1 – 10% пациентов (чаще при множественных остеохондромах). Источником малигнизации являются клетки хрящевого покрытия, из которых и образуется вторичная хондросаркома.

 





ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ



Фамилия, Имя, Отчество*
Ваш возраст*
Контактный телефон*
  Нажимая кнопку «Записаться на прием», я принимаю условия Пользовательского соглашения и даю своё согласие на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и для целей, определенных Политикой конфиденциальности.
  Я согласен на обработку персональных данных


Поделиться:

© 2009 - 2018, Клиника хирургии, флебологии, артрологии
г. Москва, улица Арбат, дом 23, стр. 2
+7 (495) 532-57-12