Вы можете задать вопрос доктору Ельшанскому Игорю Витальевичу на сайте Задать вопрос
Архив вопросовСправочник заболеваний


Параганглиома

Параганглиомой (ее синонимы – гломусная опухоль, хемодектома) называют опухоль, образующуюся из нехромафинных и хромафинных клеток параганглиев. Относится к группе апудом.

Данные опухоли могут выявляться у молодых пациентов в самых разных местах, где присутствуют парасимпатические и симпатические клетки. Обычно они обнаруживаются рядом с крупными артериями (брюшная полость, шея, голова, средостение, мочевой пузырь). У женщин параганглиомы верифицируются чаще.

Их величина варьирует от 5 мм до 5 см. Параганлиомы способны инфильтрировать расположенные рядом ткани и органы.

 

Причины параганглиомы

Точные причины развития новообразования до сих пор неизвестны. У пациентов с множественными параганглиомами  имеет значение отягощенная наследственность.

Классификация

В зависимости от клеточного состава параганглиомы подразделяются на:

Симпатические параганглиомы  вырабатывают катехоламины, а парасимпатические  опухоли не имеют гормональной активности.

90% параганглиом относятся к доброкачественным, остальные 10% этих новообразований оказываются злокачественными (чаще симпатические варианты).

 

Симптомы параганглиомы

Клинические проявления зависит от наличия гормональной активности параганглиомы и ее величины. Для гормоноактивных вариантов характерны следующие симптомы:

Если параганглиома не продуцирует катехоламины, она может вызывать симптомы сдавления окружающих тканей и/или органов или не иметь абсолютно никаких проявлений.

 

Диагностика

Для верификации параганглиом рекомендуется обследование:

К сожалению, гистологическое исследование не всегда информативно, так как может не выявить клеточную атипию.

Макроскопически данные новообразования имеют белый или бурый цвет, плотную или мягкую консистенцию, нечеткие границы. На злокачественность параганглиомы указывают обнаружение кровоизлияний и некрозов, отсутствие капсулы, ее инфильтрирующий рост.

 

Лечение параганглиомы

После уточнения диагноза и особенностей параганглиомы у конкретного пациента врачи определяют наиболее целесообразный метод лечения. Оно может включать:

 

Прогноз

Параганглиома характеризуется достаточно медленным ростом. Может рецидивировать и метастазировать, поэтому пациенты должны периодически обследоваться (КТ/МРТ). При радикальном лечении доброкачественной параганглиомы возможно излечение. Прогноз злокачественного варианта неблагоприятный.