Вы можете задать вопрос доктору Ельшанскому Игорю Витальевичу на сайте Задать вопрос
Архив вопросовСправочник заболеваний


Постэмболические окклюзии

Постэмболическими окклюзиями называют закупорки сосудов в результате попадания в них мигрирующих эмболов, сопровождающиеся расстройствами кровотока разной степени (вплоть до необратимого некроза, ведущего к смерти или утрате органа).

Недуг поражает сосуды разной локализации и разной величины (подвздошные, мезентериальные, легочные, подвздошные). Нередко окклюзии возникают в зоне их физиологических или патологических сужений (например, в области бифуркаций). Эмболия достаточно быстро дополняется тромбозом сперва артериального, а затем и венозного русла. Хронические окклюзии нередко сопровождаются развитием мощных компенсаторных коллатералей.

Наблюдаются преимущественно у пожилых (больше у мужчин).

Они бывают:


Причины

В роли эмболов могут выступать:

Поэтому в качестве причин постэмболических окклюзий можно перечислить:


Симптоматика

Клинические проявления во многом зависят от местонахождения окклюзии, сроков эмболии (острая или хроническая):

Симптоматика острой окклюзии сходна с таковой при остром артериальном тромбозе.

Окклюзия мезентериальных сосудов сопровождается диареей, угнетением кишечной перистальтики, вздутием живота, шоком.

При вовлечении сонных артерий у пациента нарушается речь, меняется походка, появляются судороги, гемопарезы, может случиться инсульт.

Диагностика

Для постановки верного диагноза могут быть необходимы:


Лечение постэмболических окклюзий

Лечебная стратегия определяется видом, степенью и локализацией окклюзией. Крайне желательно, чтобы пациенты находились в стационаре, так как иногда важен каждый час (при острых окклюзиях).

Лечение может быть:

Консервативное лечение возможно, если имеющаяся ишемия незначительна. Больным назначают:

Если на фоне комплексного лечения нет положительных сдвигов или в случае средней/тяжелой ишемии больным жизненно необходимо вмешательство хирурга. В зависимости от индивидуальной клинической ситуации доктора проводят: