Предраковый меланоз Дюбрея

 

Мнения ученых в отношении предракового меланоза Дюбрея разнятся. Одни относят его к невусам, другие считают, что заболевание является старческим дерматозом. Но все исследователи сходятся в том, что меланоз Дюбрея имеет высокий меланомоопасный потенциал и требует активного лечения.

Причины

Точные причины меланоза до сих пор изучаются. Считается, что к заболеванию предрасполагают некоторые внешние факторы:

  • избыточная инсоляция;
  • травма;
  • чрезмерное высушивание кожи.

 

Симптоматика

Внешний вид образования и анамнестические данные позволяют заподозрить меланоз. Данное заболевание имеет следующие характерные клинические проявления:

  • наблюдается с одинаковой частотой у обоих полов;
  • возникает, как правило, в пожилом возрасте;
  • одиночное пятно;
  • величина варьирует от 2 до 10 см;
  • нерезкие границы;
  • неправильная форма (очертания иногда напоминают «географическую карту»);
  • коричневого, синюшного, серого или черного цвета;
  • легкое шелушение;
  • неравномерная окраска;
  • сохранение кожного рисунка;
  • окружающая кожа без воспалительных изменений;
  • сначала располагается вровень с уровнем кожи или слегка возвышается;
  • со временем поверхность становится неровной с узелками, папулами, бляшками;
  • локализуется чаще на открытых солнечным лучам участках кожи (лицо, предплечья, кисти);
  • иногда обнаруживается на слизистых оболочках (ротовая полость и др.).

 

Диагностика

Грамотный специалист может диагностировать меланоз Дюбрея, лишь увидев пациента. Но для подтверждения этого диагноза может потребоваться дообследование:

  • дерматоскопия (осмотр под увеличением позволяет более детально оценить границы и структуру пигментного образования);
  • обязательное морфологическое исследование материала, полученного при иссечении образования (выявляет увеличение количества и скопления меланоцитов на границе дермы и эпидермиса, воспалительные и дистрофические изменения дермы);
  • сцинтиграфия с радиоактивным фосфором (для исключения перерождения в меланому);
  • определение уровня специфичных для меланомы онкомаркеров.

 

Лечение

Из-за высокого риска озлокачествления пациенты с меланозом Дюбрея должны обязательно лечиться, а не просто годами наблюдаться онкологом. В зависимости от локализации и величины образования, сопутствующей патологии им проводятся:

  • хирургическое вмешательство (широкое иссечение образования и 1 – 2 см неизмененной кожи, при значительной площади удаленных тканей дальше проводятся пластические операции);
  • близкофокусная рентгенотерапия (при расположении значительного по размерам меланоза на лице, при невозможности оперативного лечения).

 

Прогноз

Образование медленно увеличивается, меняется интенсивность его пигментации и поверхность. Без своевременного лечения у большинства больных (до 75%) примерно через 10 – 15 лет происходит его трансформация в меланому (называемую лентигомеланомой). В редких случаях возможно спонтанное регрессирование меланоза.





ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ



Фамилия, Имя, Отчество*
Ваш возраст*
Контактный телефон*
  Нажимая кнопку «Записаться на прием», я принимаю условия Пользовательского соглашения и даю своё согласие на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и для целей, определенных Политикой конфиденциальности.
  Я согласен на обработку персональных данных


Поделиться:

© 2009 - 2018, Клиника хирургии, флебологии, артрологии
г. Москва, улица Арбат, дом 23, стр. 2
+7 (495) 532-57-12