Срединная киста шеи

Срединной кистой шеи называют врожденное полое жидкостное образование, находящееся по средней линии передней шейной поверхности. Ее доля достигает 40% среди всех кист шейной локализации.

 

Причины

Она формируется на 6-й неделе внутриутробной жизни плода при движении будущей щитовидной железы по нередуцированному щитовидно-язычному протоку из зоны ее первичного образования на переднюю шейную поверхность. В норме этот эпителиальный проток исчезает на 4-й неделе.

 

Симптоматика

Срединная киста, как правило, выявляется в детском возрасте, но не сразу же после рождения. Нередко ее обнаруживают у дошкольников или в раннем подростковом периоде. При осмотре она представляет:

  • опухолевидное округлое образование;
  • локализующееся на передней части шеи (по ее средней линии);
  • деформирующее шею;
  • плотное или эластичное;
  • величиной до 3 см;
  • с четкими границами;
  • безболезненное;
  • с незначительной подвижностью;
  • смещаемое при глотании (так как спаяно с рогом или телом подъязычной кости);
  • без изменений кожи над ним.

Иногда встречается и бессимптомное течение, при котором киста шеи оказывается случайной находкой в любом возрасте при обследовании по совершенно другим поводам.

 

Осложнения

Появление болезненности, отека, покраснения кожи с повышением ее локальной температуры над кистой, отверстия с вязким слизисто-гнойным отделяемым, болезненного глотания  свидетельствуют о возникновении осложнений:

  • нагноения кисты (в 60%);
  • образования свищей – итог самопроизвольного опорожнения гнойников через слизистую ротовой полости (между телом и корнем языка) или кожу шеи.

Развитию осложнений нередко предшествует травма.

 

Диагностика срединной кисты шеи

Диагноз верифицируется на основании результатов:

  • врачебного осмотра;
  • УЗИ шеи (определяет жидкостное образование, его точные размеры, обнаруживает свищи);
  • КТ/МРТ шеи (в диагностически неясных ситуациях);
  • пункции с дальнейшим цитологическим анализом содержимого кисты (выявляются слущенные эпителиоциты, лимфоидные элементы);

При наличии свищей для определения  протяженности их ходов, наличия вторых выходных отверстий применяют зондирование и фистулографию.

 

Лечение

Считается, что действительно эффективным является лишь хирургическое лечение. Срединную кисту иссекают обязательно вместе с капсулой. Иначе возникнут ее рецидивы. Кроме того, удаляют участок подъязычной кости, через который проходит тяж кисты.

К сожалению,  пункция кист шеи оказывается безрезультатной, так как через какое-то время после нее киста шеи снова появляется. Эффективность народных методов крайне сомнительна.

Все свищевые ходы должны быть тщательно иссечены, а гнойники сначала вскрывают, дренируют и промывают антисептиками. В дальнейшем если киста не рубцуется, то ее полностью удаляют через 3 месяца.

 

Прогноз

При радикальном удалении кисты (экстирпации) она больше не образуется. Если же ее не резецировать, она постепенно увеличивается и возможна злокачественная трансформация кисты шеи.





ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ



Фамилия, Имя, Отчество*
Ваш возраст*
Контактный телефон*
  Нажимая кнопку «Записаться на прием», я принимаю условия Пользовательского соглашения и даю своё согласие на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и для целей, определенных Политикой конфиденциальности.
  Я согласен на обработку персональных данных


Поделиться: