Вы можете задать вопрос доктору Ельшанскому Игорю Витальевичу на сайте Задать вопрос
Архив вопросовСправочник заболеваний


Срединная киста шеи

Срединной кистой шеи называют врожденное полое жидкостное образование, находящееся по средней линии передней шейной поверхности. Ее доля достигает 40% среди всех кист шейной локализации.

 

Причины

Она формируется на 6-й неделе внутриутробной жизни плода при движении будущей щитовидной железы по нередуцированному щитовидно-язычному протоку из зоны ее первичного образования на переднюю шейную поверхность. В норме этот эпителиальный проток исчезает на 4-й неделе.

 

Симптоматика

Срединная киста, как правило, выявляется в детском возрасте, но не сразу же после рождения. Нередко ее обнаруживают у дошкольников или в раннем подростковом периоде. При осмотре она представляет:

Иногда встречается и бессимптомное течение, при котором киста шеи оказывается случайной находкой в любом возрасте при обследовании по совершенно другим поводам.

 

Осложнения

Появление болезненности, отека, покраснения кожи с повышением ее локальной температуры над кистой, отверстия с вязким слизисто-гнойным отделяемым, болезненного глотания  свидетельствуют о возникновении осложнений:

Развитию осложнений нередко предшествует травма.

 

Диагностика срединной кисты шеи

Диагноз верифицируется на основании результатов:

При наличии свищей для определения  протяженности их ходов, наличия вторых выходных отверстий применяют зондирование и фистулографию.

 

Лечение

Считается, что действительно эффективным является лишь хирургическое лечение. Срединную кисту иссекают обязательно вместе с капсулой. Иначе возникнут ее рецидивы. Кроме того, удаляют участок подъязычной кости, через который проходит тяж кисты.

К сожалению,  пункция кист шеи оказывается безрезультатной, так как через какое-то время после нее киста шеи снова появляется. Эффективность народных методов крайне сомнительна.

Все свищевые ходы должны быть тщательно иссечены, а гнойники сначала вскрывают, дренируют и промывают антисептиками. В дальнейшем если киста не рубцуется, то ее полностью удаляют через 3 месяца.

 

Прогноз

При радикальном удалении кисты (экстирпации) она больше не образуется. Если же ее не резецировать, она постепенно увеличивается и возможна злокачественная трансформация кисты шеи.