Вы можете задать вопрос доктору Ельшанскому Игорю Витальевичу на сайте Задать вопрос
Архив вопросовСправочник заболеваний


Тератома

Тератомой (ее синонимы – монодермома, эмбриома, паразитирующий плод) называют опухоль, образующуюся из-за нарушений внутриутробного формирования зачатков разных тканей.

Наиболее вариабельный тканевой и клеточный состав (кожа, мышечная, соединительная, хрящевая ткани и др.) выявляется у тератом, которые появились на ранних этапах развития эмбриона. Ведь из зародышевых клеток могут развиться самые различные тканевые структуры и органы.

Данные опухоли часто выявляются уже у младенцев, но иногда их находят и у взрослых людей. Излюбленной локализацией тератом являются половые железы: яички, яичники.  Нередко они находятся в крестцово-копчиковом отделе позвоночника. Гораздо реже тератома образуется в других внутренних и наружных органах.

 

Причины

Считается, что возникновению тератом способствуют генетические поломки (хромосомные аномалии).

 

Классификация

В зависимости от гистологической структуры выделяют:

  1. кистозную тератому или дермоидную кисту (однокамерную или многокамерную);
  2. солидную тератому (без кист);

 

Симптоматика

Проявления тератомы определяются ее местонахождением, величиной и течением (злокачественное или нет). Небольшие тератомы зачастую не имеют яркой симптоматики. По мере их увеличения возникают признаки смещения и/или сдавления расположенных рядом органов.

Так, при поражении яичников женщины могут прекрасно себя чувствовать, но в дальнейшем их беспокоят боли или дискомфорт в нижней части живота, нарушения мочеиспускания.  Тератома яичка сходна по клинической симптоматике. Мужчины жалуются на боли внизу живота, дизурию и увеличение мошонки. При перекруте ножки имеющейся дермоидной кисты у лиц обоего пола развивается клиническая картина «острого живота».

Крупная тератома средостения проявляется одышкой и загрудинной болью или дискомфортом.

Копчиковая тератома визуализируется в виде округлой опухоли в крестцово-копчиковой зоне или промежности. У новорожденного могут отмечаться нарушения дефекации и мочеиспускания, выявляться аномалии скелета и мягких тканей.

 

Диагностика

Обследование пациента, у которого подозревают тератому, включает:

 

Лечение

В лечении пациентов с доброкачественными зрелыми тератомами ограничиваются лишь хирургическим методом (удаляют тератому без или вместе с органом, в котором она обнаруживается).

В случае обнаружения тератом со злокачественным перерождением или потенциально злокачественных незрелых тератом оптимален комплексный подход с применением не только радикальной операции, но и противоопухолевых лекарств и/или радиационного облучения.

 

Прогноз

При своевременном лечении прогноз доброкачественных тератом благоприятный. Однако они могут озлокачествляться (саркома, рак).