Туберозный абсцесс

Туберозным абсцессом (синоним –  сучье вымя, гидраденит) называют гнойное воспаление, поражающее апокриновые потовые железы.

Болезнь поражает людей репродуктивного возраста, начиная с периода полового созревания. Чаще ею страдают женщины (более 80%), так как у них больше апокриновых желез.

Как правило, он возникает в подмышечных впадинах. Но встречаются туберозные абсцессы  паховых областей, около сосков грудных желез, промежности. Может быть и острым, и хроническим (с формированием свищей и рецидивами).


Причины

Непосредственной причиной развития туберозного абсцесса являются стрептококки, золотистые стафилококки. Они проникают в железы через царапины, ссадины и прочие повреждения кожи по выводным протокам или лимфатическим путям.

Кроме того, имеются предрасполагающие к гидрадениту факторы. Они включают:

  • ожирение;
  • повышенная потливость;
  • неаккуратное бритье с травматизацией кожи;
  • тесное белье;
  • кожные болезни (дерматит, экзема и др.);
  • иммунодефицит;
  • пренебрежение личной гигиеной;
  • эндокринные заболевания (патология гипофиза, половых желез, щитовидной железы, сахарный диабет и др.);
  • чрезмерное увлечение дезодорантами.

Симптоматика

У пациентов с туберозным абсцессом появляются:

  • плотные подкожные болезненные узлы, спаянные с кожей (величиной до 2 сантиметров);
  • болезненность при ощупывании узелков;
  • покраснение кожи над ними;
  • иногда подъем температуры;
  • может быть увеличение и болезненность ближайших лимфоузлов.

Диагностика

Обычно туберозный абсцесс выявляется специалистом (хирургом или дерматологом) при обычном осмотре пациента. Для более адекватного подбора лекарств и уточнения причины заболевания доктор может порекомендовать дополнительное обследование:

  • гемограмму (могут обнаруживаться лейкоцитоз, увеличение СОЭ, повышение сахара крови); определение некоторых гормонов в крови (например, гормонов щитовидной железы), кровь на иммунологию  др.
  • бактериальный посев отделяемого с установлением чувствительности высеваемых микробов к разным антибактериальным средствам.

Лечение туберозного абсцесса

В зависимости от ситуации назначаемое доктором лечение туберозного абсцесса может быть консервативным или хирургическим.

Безоперационные меры могут применяться на ранних стадиях заболевания и включают:

  • антибиотики (триамцинолон, амоксиклав, цифран и др.);
  • иммунотерапия (стафилококковые вакцина, гамма-глобулин,  и др.);
  • физиотерапевтические тепловые процедуры (УВЧ, магнитотерапия, лазерная терапия, УФО и др.);
  • местное лечение – обработка антисептиками, мазевые аппликации (левосин, левомеколь), протирание  зоны поражения и кожи рядом с ней спиртом (предотвращение распространения инфекционных агентов на другие апокриновые железы) либо полуспиртовые повязки.

При неэффективности консервативного лечения пациентам необходимо оперативное вмешательство. Туберозный абсцесс вскрывают под местной анестезией, полость промывают антисептиками и накладывают повязку с мазью "Левомеколь". При рецидивирующих туберозных абсцессах желательно иссечение воспаленных узлов. В редких случаях, при упорных рецидивирующих, множественных туберозных абсцессах приходится иссекать всю кожу подмышечных областей с последующей кожной пластикой. 

 





ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ



Фамилия, Имя, Отчество*
Ваш возраст*
Контактный телефон*
  Нажимая кнопку «Записаться на прием», я принимаю условия Пользовательского соглашения и даю своё согласие на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и для целей, определенных Политикой конфиденциальности.
  Я согласен на обработку персональных данных


Поделиться: