Вы можете задать вопрос доктору Ельшанскому Игорю Витальевичу на сайте Задать вопрос
Архив вопросовСправочник заболеваний

Жировик (липома, атерома)

Звоните и записывайтесь! Всегда будем рады помочь Вам!

Понятия "жировик" в медицинской терминологии нет. Под этим обычно понимают два вида образований: липому и атерому.

Липома

это - образование подкожной жировой клетчатки. По сути это доброкачественная опухоль. Иногда липома может переродиться в злокачественную опухоль липосаркому, но, к счастью, такие случаи крайне редки.

Точные причины появления липомы в настоящее время неизвестны. Есть мнения, что в основе появления липом лежат нарушения обмена, в частности, недостаточность регуляторных белков-ферментов.

Липома может появиться на любом участке тела и конечностей, где есть жировая клетчатка. Обычно пациент случайно обнаруживает липому в виде мягкой подкожной «шишки». У некоторых пациентов встречаются множественные липомы, такое состояние носит название липоматоз. В отдельную нозологическую единицу выделяют болезненный липоматоз (болезнь Деркума). Липомы могут длительно оставаться одних и тех же размеров, а могут медленно, с годами, расти, достигая в некоторых случаев больших размеров. 

Липома бедра большая

Быстрый рост (заметное увеличение в размерах в течение 1-2 месяцев) является тревожным признаком в плане озлокачествления образования, в этом случае нужно немедленно обратиться к врачу.

Липома определяется как подвижное подкожное образование, мягкоэластическое и безболезненное. Кожа над образованием не изменена. Обычно не бывает спаяна с кожей, т.е. кожа над ней легко смещается. Может быть видна визуально (как на фото ниже), а может определяться только при пальпации. Своеобразная разновидность липомы – т.н. горб Биша – это липома, расположенная сзади у основания шеи.

На фото ниже - липома предплечья. При возникновении подобного жировика лечение должно быть своевременным и квалифицированным.

Липома (жировик) предплечья

Атерома (эпидермальная, жировая киста) - доброкачественное образование, которое образуется из сальной железы. Может быть похоже на липому.

Причины образования атеромы следующие: проток сальной железы кожи закупоривается в результате травмы, слишком густого отделяемого, по другим, часто неизвестным причинам. В результате этого в железе скапливается секрет и она постепенно увеличивается в размерах. Довольно часто содержимое атеромы инфицируется через проток, и она воспаляется, а потом нагнаивается.

Атерома определяется в виде довольно плотного, подвижного подкожного или внутрикожного образования небольших (до 1 – 3 см) размеров. Атерома всегда спаяна с кожей, часто немного приподнята над ней, имеет капсулу, кожа над атеромой может быть темнее обычной кожи. Содержимое атеромы – мелкозернистые сальные массы. Одна из разновидностей атеромы – волосяная киста, располагается на волосистой части головы в виде плотных подкожных «шариков». Атеромам свойственно воспаляться и нагнаиваться, поэтому их рекомендуют удалять.

Атерома (жировик) волосистой части головы

На фото - атерома волосистой части головы (волосяная киста). Признаков воспаления нет, поэтому образование можно удалить с наложением швов и хорошим косметическим эффектом.

Удаление волосяной кисты проводится под местной анестезией. занимает 10-15 минут, сбривать волосы на голове не нужно, достаочно выстричь небольшой "островок" в зоне операции.

На фото ниже - атерома волосистой части головы (волосяная киста) перед операцией.

Удаление атеромы

На фото ниже - та же атерома сразу после операции - образование удалено, наложены 2 шва на атравматичной игле.

Удаление жировика (атеромы)

Фото ниже - тот же пациент, через 8 дней после операции швы сняты, рана зажила.

Удаление жировика (атеромы)


Атерома (жировик) определяется в виде образования, спаянного с кожей, часто немного приподнимающееся над ней.

На фото выше - нагноившаяся атерома спины - видно само образование, а также, проток с выделением "сала" - атероматозных масс. У данного пациента атерома существовала давно в виде подкожного "шарика", но в течение последних нескольких дней увеличилась в размерах, покраснела, стала болеть. 

Жировик - лечение

Лечение липомы

Лечение липомы - хирургическое. Образование удаляют под местной анестезией в амбулаторных условиях. В стационаре удаляют только очень большие липомы или те, которые расположены в анатомически опасных зонах (рядом с крупными сосудами и т.п.). При липоматозе рекомендуется удаление только наиболее крупных липом, тех, которые трутся об одежду, создают косметические или другие неудобства. При липоме Биша обычно рекомендуют липосакцию. 

При удалении жировика лечение предполагает также ушивание раны, которое может быть выполнено как обычным, так и косметическим швом.

ВАЖНО! Чем меньше жировик(липома), тем проще его удалить. Маленькая липома не требует большого разреза, соответственно, вмешательство можно выполнить быстро, безболезненно, в условиях поликлиники, не прибегая к госпитализации. Вот почему удаление липомы лучше проводить на ранних стадиях заболевания, не дожидаясь, когда она вырастет до значительных размеров и потребует большой операции.

Еще о липоме...

Лечение атеромы

При возникновении атеромы, как и любого жировика, лечение – хирургическое, образование иссекают в пределах здоровых тканей под местной анестезией и накладывают швы на кожу. Если атерома воспалилась или нагноилась, операцию проводят по срочным показаниям, швы обычно не накладывают, рана заживает вторичным натяжением. При нагноении и выраженном воспалении окружающих тканей, рекомендуется вскрыть нагноившуюся атерому маленьким разрезом, выпустить гной, дождаться стихания воспалительных явлений, а затем оперировать в плановом порядке, с иссечением капсулы и наложением швов.

ВАЖНО! атеромы рекомендуется удалять в "холодном" периоде, когда еще нет нагноения - тогда можно иссечь образование с наложением швов, и, как следствие - с более хорошим косметическим эффектом (не будет грубого рубца и т.п.). 

Нагноившаяся атерома туловища:

Нагноившаяся атерома (жировик)

На видео ниже - эта атерома прооперирована. 


Еще видео операции при нагноении атеромы:

На видео ниже показана операция по удалению невоспаленной атеромы. Отсутствие нагноения позволяет сразу иссечь образование вместе с капсулой и наложить швы, что обеспечивает быстрое заживление, хороший косметический эффект и гарантию отсутствия рецидива.


Кстати говоря, атеромы часто образуются в области мочки уха - см фото ниже.

часто в области мочки уха образуются "шарики". Как правило - это атеромы


Жировик, атерома, нагноение уха

Данное образование пришлось вскрыть из небольшого разреза - если в атероме скопился гной, решение вопроса - только операция.


Похожее на атерому образование - эпидермальная киста (на фото ниже показана стрелкой), представляет собой внутрикожное доброкачественное образование, немного выступающее над поверхностью кожи.

Эпидермальная киста (атерома) хирург москва

На фото ниже - большие атеромы задней поверхности шеи. Если образовался подобный жировик, лечение тоже только хирургическое.

Лечение атеромы в домашних условиях бесполезно, и может даже вызвать осложнения. На фото ниже - пациент сделал компресс с салициловым спиртом, в результате чего кожа над атеромой омертвела и приподнялась, сформировалась гнойно-некротическая язва. По экстренным показаниям было выполнено иссечение дефекта. 

Лечение атеромы в домашних условиях

Жировик (липома, атерома) - стоимость услуг, цена лечения


Услуга

Стоимость (руб)

Консультация хирурга на первичном приеме

950

Удаление жировика

в среднем 3000* 

* - цена зависит от размера и локализации образования. 

Операция чаще всего выполняется в день обращения.

Стоимость операции не зависит от того, каким методом проводится удаление жировика - обычным хирургическим инструментом или с помощью радиоволнового скальпеля Сургитрон (США).

Адрес клиники: г. Москва, ул. 1905 года, д. 17, Поликлиника ДСК-1, кабинет 6.

Проезд: станция метро «Улица 1905 года», 1-й вагон из центра, дом находится прямо возле выхода из метро.

Для записи на прием к доктору Ельшанскому Игорю Витальевичу Вам нужно позвонить по телефону

8-926-231-73-63

Запись на прием с 9-00 до 20-00 ежедневно. Часы приема можно посмотреть здесь