Вы можете задать вопрос доктору Ельшанскому Игорю Витальевичу на сайте Задать вопрос
Архив вопросовСправочник заболеваний


Гнойная хирургия

Гнойная хирургия занимается проблемами гнойного воспаления тканей.

Это - фурункул, карбункул, панариций, гнойный артрит, флегмона, мастит, гангрена, пролежни, другие заболевания (пиогенная гранулема, гидраденит, рожа). 

Неосложненные и локальные гнойные инфекции можно адекватно лечить в условиях поликлиники. Обширные, осложненные гнойные процессы лечат в условиях стационара (отделения гнойной хирургии).

Для всех гнойных заболеваний характерны определенные признаки - боль, покраснение кожи над очагом воспаления, повышение температуры тела, отек. При этом не во всех ситуациях обязательно наличие всех признаков (например, при глубоком расположении абсцесса покраснения кожи может и не быть).

При появлении признаков гнойного воспаления нужно немедленно обратиться к хирургу. Самолечение может привести к осложнениям - прогрессированию гнойного процесса, интоксикации и даже сепсису (циркуляции микроба-возбудителя инфекции в крови с тяжелыми нарушениями функций жизненно-важных органов, формированию новых гнойных очагов в других областях тела).

Не следует пользоваться мазью Вишневского и ихтиолом - в современной гнойной хирургии они не применяются. Если гнойник сформировался, ошибочно ждать его самопроизвольного вскрытия - нужно делать операцию. Если гнойник вскрывается сам, чаще всего гной вытекает через маленькое свищевое отверстие, при этом густые фракции остаются в ране, адекватного оттока нет, рана плохо очищается, гнойный процесс продолжается. Поэтому даже при самопроизвольном вскрытии гнойника часто приходится расширять рану для адекватного дренирования.

Особую сложность представляют гнойные процессы на фоне сахарного диабета. Все гнойные процессы обостряют течение диабета, вызывая повышение сахара. В свою очередь, на фоне высокого сахара значительно хуже происходит очищение и заживление ран, таким образом формируется порочный круг. Поэтому всем больным сахарным диабетом, у которых развились гнойные заболевания, нужно следить за уровнем сахара в крови и в любом случае обращаться к эндокринологу для его коррекции.