Короткий и длинный стриппинг - методы лечения варикозной болезни

Варикозная болезнь – распространенное заболевание, при котором происходит расширение и деформация подкожных вен.

Наиболее частая причина – несостоятельность остиального (в паховой области) клапана большой подкожной вены (вена идет от паховой складки до лодыжки). На фоне недостаточности клапана идет обратный заброс крови (рефлюкс), вена расширяется, деформируется, изменяются и ее притоки, что ведет к появлению множественных варикозно измененных вен на бедре и голени. Помимо «главного» клапана в паховой области, в большой подкожной вене есть и другие клапаны на всем ее протяжении, которые могут также быть несостоятельны.

В более редких случаях аналогичные изменения возникают в малой подкожной вене, которая идет от подколенной ямки по задней поверхности голени к лодыжке.

Лечение

При несостоятельности большой подкожной вены обязательно ее удаление (флебэктомия путем стриппинга) или закрытие просвета другими методами (радиочастотная абляция, склеротерапия). Если удалить только варикозно измененные притоки и оставить несостоятельный ствол, неизбежен скорый рецидив заболевания.

Таким образом, методы лечения варикозной болезни можно разделить на:

  • Хирургические (флебэктомия, составными частями которой являются кроссэктомия, короткий и длинный стрипинг)

  • Радиочастотная или лазерная абляция (воздействие на вену изнутри, через специальный зонд, что ведет к закрытию ее просвета)

  • Склеротерапия (введение в вену специального препарата в виде пены, который разрушает внутреннюю стенку вены, благодаря чему просвет вены зарастает соединительной тканью (склерозируется)).

В данной статье мы рассмотрим один из методов лечения варикозной болезни – стриппинг. Стриппинг применятся для удаления достаточно крупных (боле 0,5 см в диаметре) варикозных вен. Суть метода заключается в удалении вены через два небольших надреза путем «вытягивания» специальным зондом.

Различают длинный и короткий стриппинг:

Длинный стриппинг

Применяют для удаления всей большой подкожной вены – от паха до лодыжки. Это требуется при недостаточности ее клапанов на всем протяжении. Для этого делают надрез в паху (в месте, где вена впадает в глубокую бедренную вену). В просвет вены вводят зонд и ведут вниз, в направлении коленного сустава. Там делают второй небольшой надрез, вену выделяют, фиксируют к зонду и вытягивают в направлении от колена к паху, после чего на разрезы накладывают швы. Далее аналогичная процедура поводится от колена к лодыжке. Таким образом, ствол большой подкожной вены удаляется полностью.

Короткий стриппинг

В случаях, когда ствол большой подкожной вены несостоятелен не на всем протяжении, а на отдельных участках, либо, когда требуется удаление только измененных притоков (при состоятельном стволе), применяют короткий стриппинг. Метод аналогичен длинному стриппингу и отличается от него тем, что удаляются только несостоятельные части ствола (например, от паха до колена) или отдельные варикозно измененные притоки.

В заключение можно сказать, что короткий и длинный стриппинг – довольно травматичные методы, т.к. при «вытягивании» вены идет отрыв мелких притоков, могут быть повреждены лимфатические сосуды и нервы. Поэтому применяются они для лечения крупных измененных вен с выраженной клапанной недостаточностью, когда малоинвазивные методы (радиочастотная абляция, склеротерапия) могут быть неэффективны.





ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ



Фамилия, Имя, Отчество*
Ваш возраст*
Контактный телефон*
  Нажимая кнопку «Записаться на прием», я принимаю условия Пользовательского соглашения и даю своё согласие на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и для целей, определенных Политикой конфиденциальности.
  Я согласен на обработку персональных данных


Поделиться:

  • Социальные сети:
  • Ближайшее метро:
  • Metro.png Чистые пруды
  • Metro.png Тургеневская
  • Metro.png Сретенский бульвар
© 2009 - 2018, Клиника хирургии, флебологии, артрологии
г. Москва, Милютинский пер., д.15
+7 (495) 532-57-12