Гигрома (ганглий), пункция гигромы
Гигрома (ганглий) – доброкачественное образование в виде кисты со светлым желеобразным содержимым. Ганглий связан с сухожилиями или капсулой сустава ножкой, но не сообщается с полостью сустава или сухожильным влагалищем.
Наиболее частая локализация – тыльная поверхность лучезапястного сустава, ладонная поверхность межфаланговых и пястно-фаланговых суставов, голеностопный сустав.
Причины гигромы (ганглия)
– физические перегрузки, травма, часто причину появления установить не удается.
Диагностика
Гигрома (ганглий) определяется в виде довольно плотного подкожного округлого образования величиной от 2-3 мм до 2-3 см. Кожа над ним не изменена, пальпация, как правило, безболезненна. Образование обычно подвижно, кожа над ним легко смещается (не всегда).
Гигрома может медленно увеличиваться в размерах, иногда исчезает сама, затем обычно появляется вновь. На гигрому бывают похожи липомы, атеромы, другие доброкачественные образования. В сомнительных случаях делают УЗИ. При возникновении гигромы лечение должно быть своевременным и квалифицированным.
Гигрома - лечение пункцией
Наиболее простым и малоинвазивным методом является пункция – укол, после чего содержимое гигромы эвакуируется шприцом, а при больших размерах образования в его полость вводят лекарство, препятствующее повторному накоплению жидкости.
Если образование рецидивирует, т.е. жидкость накапливается вновь, делают операцию – образование иссекается из разреза вместе с капсулой, перевязывается «ножка», которой гигрома связана с капсулой сустава или сухожилием, накладываются швы. Тем не менее, даже после операции возможен рецидив. На фото ниже - повторно образовавшаяся гигрома, рядом с ней виден рубец после операции.
Существует метод «раздавливания» гигромы, лечение этим способом высоко травматично и применяется редко.
Дифференциальная диагностика
На гигрому могут быть похожи другие образования - липома, теносиновиома, остеома и др. Установить точный диагноз помогают дополнительные методы обследования - УЗИ, рентген.
На фото ниже остеохондрома (показана стрелкой) внешне походила на гигрому. При УЗИ выяснилась не жидкостная структура образования. Рентген помог поставить правильный диагноз.
Пункция может быть выполнена в день обращения.
