Под понятием «лимфома кожи» подразумевается целая группа опухолевых заболеваний, связанных с бесконтрольной пролиферацией в коже разных видов лимфоцитов.
К сожалению, убедительные причины возникновения мутаций лимфоцитов пока не определены. Известно, что эти поломки ведут к злокачественному размножению лимфоцитов и их перемещению в кожные покровы. Ученые предполагают, что к лимфомам кожи предрасполагают:
Лимфома кожи бывает:
В зависимости от вида атипичных лимфоцитов выделяют:
Они различаются не только по виду лимфоцитов, но и по клинической картине, течению, лечебным подходам, прогнозу.
У лимфомы кожи существуют разные клинические формы:
Кроме того, выделяют 3 степени злокачественности кожной лимфомы.
Онкологи пользуются общепринятой классификацией опухолей (TNM).
Лимфома кожи характеризуется значительной вариабельностью клинических признаков. Наиболее общими для разных лимфом симптомами считаются:
При узелковой форме у больных образуются группы мелких сиреневатых или желтоватых узелков величиной с зерна проса (Т-лимфома) или единичных плотных полушаровидных узлов размерами с грецкий орех (В-лимфома).
Бляшечная форма манифестирует образованием желтоватых бляшек (их размер может достигать ладони), которые медленно разрешаются с формированием областей гиперпигментации и атрофии. Разновидность Т-лимфомы (грибовидный микоз) сначала проявляется шелушащимися пятнами розовой окраски, которые затем видоизменяются в красноватые мокнущие бляшки. А они, в свою очередь, превращаются в плоские коричневатые узлы, которые изъязвляются.
Эритродермическая клиническая форма присуща лишь Т-лимфомам (синдром Сезари). Она характеризуется покраснением кожи, ее отеком (затем инфильтрацией), изнуряющим зудом и крупнопластинчатым шелушением. У пациентов возникают лихорадка, аллопеция, изменения ногтей, увеличение лимфоузлов, похудение.
На поздних стадиях заболевание редко, но может поражать и внутренние органы.
Помимо данных врачебного осмотра пациента диагностическое значение имеют результаты:
На основании полученной диагностической информации (вида, стадии, степени лимфомы, сопутствующих заболеваний) доктор определяет наиболее целесообразную для конкретного больного лечебную стратегию. В нее могут входить следующие методы:
Перечисленные методики применяют как по отдельности, так и в комплексе.
Прогноз определяется видами лимфом и своевременностью лечения. Т-лимфомы более неблагоприятны. При раннем обнаружении и активном лечении продолжительность жизни может достигать 20 лет. В случае поздней стадии синдрома Сезари пациенты живут не более 3 лет.
Поделиться: