– застой молока в молочной железе. Молочная железа состоит из ацинусов, протоки которых, объединяясь, формируют ближе к соску полость (синус), которая через крупные выводные протоки сообщается с внешней средой. Препятствие к оттоку обычно формируется на уровне протоков ацинусов.
Отток молока обычно нарушается вследствие спазма протоков (вегетативные реакции, стресс, переохлаждение), отека при ушибах, «загустении» самого молока, иногда без видимой причины.
Заболевание начинается с умеренных болей в какой-либо части молочной железы. На фоне болей постепенно появляется и увеличивается в размерах уплотнение в железе, умеренно болезненное при пальпации. Позднее над уплотнением может появиться покраснение без четких границ. Характерно быстрое повышение температуры тела до высоких (38-39) цифр, при относительно удовлетворительном общем состоянии. Повышение температуры обусловлено резорбцией молока в общий кровоток.
Лактостаз длится 1 – 5 дней, затем либо разрешается, либо переходит в мастит. В первом случае на фоне лечения проток начинает функционировать, скопившееся в ацинусе молоко эвакуируется, наступает выздоровление. Во втором случае при сохраняющихся застойных явлениях происходит неизбежное инфицирование через протоки, и развивается гнойный мастит.
Основные лечебные мероприятия направлены на устранение спазма протоков, предотвращение инфицирования и эвакуацию скопившегося в ацинусах молока.
Необходимо активное сцеживание молока всеми доступными способами – ручное, молокоотсосом, самим ребенком. Ручное сцеживание лучше проводить под теплым душем, т.к. при нагревании уменьшается спазм протоков. При выраженной болезненности при ручном сцеживании применяют ретромаммарную блокаду.
Рекомендуется применение спазмолитиков (но-шпа 3 раза в день за 40 мин до сцеживания по 2 таблетки, либо по 2 мл внутримышечно за 20 мин до кормления ребенка). С целью профилактики инфицирования назначают разрешенные при лактации антибиотики.
При положительном эффекте уплотнение в молочной железе уменьшается в размерах, болезненность становится меньше, температура тела нормализуется. При переходе в гнойный мастит уплотнение сохраняется или нарастает, усиливается покраснение кожи над ним и боли, температура утром нормальная, к вечеру немного повышается (до 37,3 – 37,8). Отличить лактостаз от мастита помогает УЗИ – при мастите в инфильтрате формируется полость, заполненная гноем.
Поделиться:
Чистые пруды Тургеневская Сретенский бульвар
