Миксома

Миксома – доброкачественное слизистое новообразование, которое развилось из соединительной ткани.

Она может обнаруживаться во всех возрастных категориях больных и в любых органах организма. Наиболее часто миксому находят в полостях сердца, на конечностях, в стенке мочевого пузыря, в околопупочной зоне. Гендерных отличий не выявлено.

Причины миксомы

Этиология миксомы до сих пор неизвестна. Ученые предполагают, что в генезе данного заболевания значение имеют:

• генетические мутации;
• травмы;
• проведенные медицинские манипуляции (например, транссептальная пункция).

Симптомы миксомы

Клинические признаки миксомы обусловлены ее локализацией и величиной. Подкожные опухоли отличаются:

• подвижностью;
• эластической консистенцией;
• гладкой поверхностью;
• не прорастают кожные покровы.

Крупная миксома мочевого пузыря может провоцировать дизурические явления, задержку мочи.

Растущая миксома сердца, в конце концов, вызывает симптоматику внезапной сердечной недостаточности, которая почти не реагирует на медикаментозное лечение. У ряда больных развивается тромбоэмболия разных артерий (коронарных, легочной, церебральных, мезентериальных, сетчатки и др.) фрагментами опухоли с соответствующей клинической картиной. Кроме того, часто наблюдается лихорадка.

Классификация миксом

С учетом происхождения миксомы подразделяются на:

• первичные (источником для их возникновения служит остаточная эмбриональная или зрелая соединительная ткань, которая видоизменяется и начинает напоминать эмбриональную);
• вторичные или ложные (результат слизистой трансформации других образований – липом, фибром, хондром и др.).

Диагностика миксомы

Для верификации диагноза необходимо следующее обследование:

• УЗИ или МРТ/КТ (визуализируют образование в том или ином органе, уточняют его локализацию, величину, состояние расположенных рядом органов и тканей);
• гистологическое исследование образца или всего новообразования (выявляет рыхлые коллагеновые и ретикулиновые волокна, между которыми находится слизеподобная масса с редкими вытянутыми и звездчатыми клетками, в случае вторичных миксом могут обнаруживаться участки фиброза, хрящевой или жировой ткани, при первичных миксомах наблюдается положительная реакция на мукоиды).

При удалении образования диагностическое значение имеет и характерный вид миксомы. Она представляет собой:

• солитарный или множественные узлы, состоящие из долек;
• округлой формы;
• желеобразной консистенции;
• диаметром до 15 см;
• нечеткие границы с другими тканями;
• при разрезе миксомы к скальпелю тянутся нити из слизи;
• она полупрозрачна;
• может иметь кисты.

Но окончательная верификация возможна лишь после гистологической оценки микроскопического строения опухоли.

Лечение миксомы

Единственным существующим радикальным способом лечения миксомы является оперативное вмешательство. Хирургами проводится широкое иссечение новообразования с захватом неизмененных тканей.

Прогноз при миксоме

Опухоль отличается медленным ростом, но резекция миксомы не исключает рецидива новообразования.