Удаление вросшего ногтя

Вросший ноготь – довольно распространенное заболевание. Под действием различных факторов – травма, неправильное подстригание, тесная обувь, плоскостопие, избыточный вес и др. происходит врастание ногтевой пластины в околоногтевой валик. Чаще всего поражается большой палец стопы. Первым симптомом болезни является боль, вскоре присоединяется отек, покраснение, позже начинается нагноение. В развернутой стадии заболевания в области врастания появляются гипергрануляции – т.н. «дикое мясо». Процесс приобретает хронический характер. Попытки самостоятельного лечения дают временное уменьшение симптоматики, но полного излечения не наступает – требуется удалить вросший ноготь.

Цена услуг в Москве

Показания и противопоказания к операции

В самых начальных стадиях врастания, когда имеется только боль и небольшой отек, еще возможно консервативное лечение. Пациенту назначают антибиотики, полуспиртовые повязки, рекомендуют ношение удобной обуви, коррекцию плоскостопия (если имеется) стельками. Во многих случаях, на фоне этого лечения, воспаление удается купировать. При неэффективности консервативного лечения в течение 2-3 дней, показана операция. Абсолютным показанием к операции, также, служит наличие «дикого мяса» в зоне врастания.

Противопоказаний к операции практически нет. С осторожностью подходят к выполнению вмешательств у пациентов с сахарным диабетом, атеросклерозом артерий нижних конечностей. У этих категорий пациентов удалению вросшего ногтя предшествует стабилизация основного заболевания (нормализация сахара крови, курс сосудистой терапии). Поэтому лечение ногтей должен проводить квалифицированный специалист.

Иногда валики как бы "сдавливают" ногтевую пластинку (как на фото ниже), и тогда врастание может сопровождаться закруглением ногтя с выраженной его деформацией, что несколько усложняет лечение вросшего ногтя в такой ситуации.

Способы проведения операции

За всю историю медицины было предложено много способов хирургических вмешательств. До последнего времени основным способом операции было полное удаление вросшей ногтевой пластины (операция Дюпюитрена). Это чаще всего не решало проблемы радикально, и вскоре болезнь возвращалась. На современном этапе весь ноготь не удаляют практически никогда. Удалению подлежит только врастающий край ногтевой пластики (2-3 мм) – отсюда и название операции – краевая резекция. Резекцию желательно дополнять обработкой фрагмента ростковой зоны со стороны врастания – это помогает избежать рецидива. Все современные операции можно разделить на три вида:

• Простая краевая резекция – наиболее доступный метод, выполняется удаление врастающей части ногтя с разрушением фрагмента ростковой зоны хирургическим инструментом. Цена таких операций обычно невысокая, т.к. нет необходимости в дорогостоящем оборудовании.
• Краевая резекция с применением радиоволны или лазера – при этих вмешательствах на ростковую зону дополнительно воздействуют лазерным излучением или радиоволнами, что повышает надежность ее разрушения. Цена на удаление ногтей лазером несколько выше, чем радиоволной.
• Краевая резекция с пластикой околоногтевого валика по Шмидену – выполняется при избыточном валике, который может явиться причиной рецидива в будущем. При этой операции, помимо краевой резекции ногтевой пластины и обработки ростковой зоны, еще делают иссечение избыточного валика с последующим наложением швов. Метод является более травматичным, но процент рецидива после выполнения такой операции крайне низок, стоимость лечения несколько выше по сравнению с другими методами.

Все вмешательства выполняются под местной анестезией – в основание пальца тонкой иглой вводят анестетик, выжидают 7 – 10 минут, после чего операция становится абсолютно безболезненной, и ноготь можно удалять. В послеоперационном периоде нужны несложные перевязки, которые пациент обычно делает сам. Заживление наступает примерно через 7 дней после операции. Нормально наступать на ногу можно уже на следующий день после манипуляции.

Преимущества проведения операции у доктора Ельшанского И.В.

Лечение вросшего ногтя в Москве осуществляют практически все медицинские клиники, имеющие хирургический кабинет. В нашей клинике лечением вросшего ногтя занимается доктор Ельшанский Игорь Витальевич, хирург с 25-летним стажем, к.м.н.. Доктор имеет огромный опыт лечения вросшего ногтя и владеет всеми видами вмешательств, при этом стоимость удаления выгодно отличается от конкурентов. В интернете Вы можете найти большое количество положительных отзывов о хирурге Ельшанском И.В. Наша клиника в Москве располагает всем необходимым оборудованием, имеются радиоволновой прибор и лазерная установка, что позволяет удалять вросшие ногти любыми методами. Какой именно метод применить в данном конкретном случае решает врач на первичном приеме. Операция обычно проводится в день обращения.

Особенности различных (лазерного, радиоволнового, хирургического) методов лечения вросшего ногтя можно посмотреть здесь.

Для записи на прием к доктору Ельшанскому И.В. звоните +7 (495) 532-57-12. По этому же телефону Вы можете получить информацию по стоимости услуг в клинике, а также задать другие интересующие Вас вопросы.

На фото - рецидив вросшего ногтя (место повторного врастания ногтевой пластинки указано стрелкой).