Удаление вросшего ногтя в Москве. Стоимость операции

Проблема и решение

 

Услуга	Стоимость (руб)
Консультация хирурга (к,м,н.) на первичном приеме	1100
Удаление вросшего ногтя простое	2900
Удаление вросшего ногтя радиоволновым методом	3300
Удаление вросшего ногтя лазерным методом	4500
Удаление вросшего ногтя с пластикой околоногтевого валика (по Шмидену)	4500

Что делать, если остаются вопросы? 

Если Вы только начали разбираться в проблеме или Вам просто нужны дополнительные знания по теме мы предлагаем прочитать наши материалы, посмотреть наши фотографии и видео.

Вросший ноготь. Что это? Чем отличается от обычного? 

У всех людей на пальцах ног есть ногти и они растут. Это нормально. Их рост должен быть свободным, безболезненным и беспрепятственным. Однако бывают случаи, когда возникает проблема и происходит врастание. Ногтевая пластинка упирается в околоногтевые кожные валики и она острым, твердым краем или углом травмирует мягкие ткани. Этот процесс называется онихокриптоз. Чаще других этим заболеванием страдают подростки и молодые активные люди. Реже дети и пожилые. Наиболее частая локализация первый, самый большой палец стопы. На нем самый крупный, твердый и потенциально опасный ноготь и объемные («мясистые») околоногтевые валики.

Что дальше? Что беспокоит? Симптомы. Классификация

Формируется раневой дефект (ранка, язвочка). Поврежденные ткани воспаляются. Боль, отек и покраснение проявление воспаления. Процесс прогрессирует.  Появляется скудное серозное, затем гнойное отделяемое и гипергрануляции («дикое мясо»). При ходьбе боль усиливается и не дает покоя. Каждый шаг испытание. При каждом движении травмируются кожа, воспаленные ткани и рана. Возникает порочная ситуация. Травма ведет к воспалению. Воспаление и отек усиливают повреждение. Чтобы разорвать порочный круг нужна хирургическая операция.

Традиционно, ряд исследователей различают три стадии течения процесса по степени тяжести клинических проявлений после врастания ногтя. Эта классификация может Вам помочь, чтобы решить, что делать. В первой стадии есть шанс обойтись консервативными мероприятиями. Во второй и третьей обязательно нужна помощь хирурга.

1. Первая стадия (степень) – начальная. Незначительно выраженные локальные воспалительные явления в области непосредственного врастания (отечность, покраснение и болезненность).  

2. Вторая стадия (степень) - связана с прогрессированием воспалительного процесса и дальнейшей травматизацией поврежденного околоногтевого валика. Приводит к нарастанию покраснения, отека тканей и болезненности. Появляется гнойное отделяемое.

3. Третья стадия (степень) – формируются патологические избыточные грануляции (гнойная гранулема). Воспалительные явления сохраняются или нарастают. Ткани пальца и ноготь становятся тусклого цвета. Возможны тяжелые гнойные осложнения или процесс принимает затяжное, рецидивирующее, хроническое течение.
   

Как выглядит? Фото

На фотографии типичная картина вросшего ногтя.

Почему врастает? Какие причины?

У врастания есть предрасполагающие факторы, чаще всего бывает так, что в какой-то момент они сочетаются. В нашей практике наиболее часто встречаются следующие:

• Неправильный уход и стрижка. Если Вы глубоко срезаете края или углы, ждите беды. Околоногтевой валик нависает и травмируется.
• Неудобная обувь (узкая, тесная, остроносая, высокий каблук, плохая вентиляция).
• Травма (заусенцы, удар, ушиб, микротравмы при педикюре, отморожения).
• Наследственная предрасположенность и индивидуальные анатомические особенности (плоскостопие, косолапость, специфическая форма, отклонение в стороны, крупные ногтевые пластины и околоногтевые ткани и другие).
• Сахарный диабет и другие эндокринные заболевания. Псориаз. Гипергидроз.
• Грибок (микоз). Утолщение и изменение ногтя.
• Избыточный вес
• Порочные операции
• Чрезмерные физические нагрузки. Излишняя мобильность человека может привести к развитию вальгусной деформации.
• Беременность. Увеличивается масса тела. Изменяется осанка, постановка стопы и пальцев

Диагностика

Диагноз вросший ноготь выставляем на основании опроса и осмотра. Мы в своей практике редко используем дополнительные методы исследования и только по необходимости. 

• При подозрении на наличие остеофитов или остеомиелита может потребоваться рентген

   

• При сахарном диабете консультация эндокринолога и анализ крови на сахар

• При грибковом поражении консультация дерматолога или миколога

Обратите внимание на ключевой момент. Давать заключение, назначать лечение может только опытный квалифицированный врач-хирург. Это очень важно для Вашей безопасности, прогнозирования сроков и результатов лечения. Даже если Вам рекомендуют консервативную терапию или определенный уход за стопой, лучше проконсультироваться со специалистом по хирургии. Для того, чтобы справиться с этой патологией должны быть учтены и просчитаны все варианты развития событий с учетом сопутствующих факторов и заболеваний.

Если не лечить? Осложнения

Если не заниматься проблемой и пустить все на самотек, то болезнь может прогрессировать и привести к серьезным последствиям. Длительное воспаление в ногтевой фаланге бывает причиной развития паронихии, пандактилита, флегмоны, лимфангита, остеомиелита или остеоартрита. В самых запущенных и тяжелых случаях возможны гангрена (некроз), ампутация и частичная потеря трудоспособности. 

Лечение в домашних условиях

Все мы люди и реагируем на болезни в нашей жизни очень похоже. Если появилась проблема, мы всегда стараемся справиться с ней без посторонней помощи. Самое главное попытаться сделать, что необходимо и не более того. Очень важно не навредить себе и как минимум не ухудшить ситуацию. Значит нужно осуществить только те мероприятия, которые могут помочь и заведомо не осложнят процесс. Еще один параметр, который всегда надо учитывать это время. Попытки исцелить себя самому должны занимать короткий промежуток времени. Подробности в видео и тексте ниже.


Пробовать самостоятельно решить проблему допустимо лишь на самых ранних этапах проявления врастания, когда беспокоят незначительная болезненность и начальные признаки воспаления. Можно попробовать полуспиртовые повязки с мазью «Левомеколь». На область между врастающим фрагментом и валиком можно положить стерильную полоску из марли (турунду) со средством и обернуть палец влажной полуспиртовой (обыкновенная водка или разбавленный спирт до 30-40 градусов) марлевой салфеткой и зафиксировать обычным бинтом. Ни в коем случае не используйте различные пленки и пакеты. Они создают парниковый эффект и только усугубят состояние. Действие такой терапии основано на испарении спиртовой части и охлаждении очага, что приносит стихание, только начавшихся воспалительных явлений. Когда происходит высыхание можно дополнительно увлажнять тем же раствором. Если в течение 1-2 дней не стало лучше – не пытайтесь придумывать что-то еще. Когда Вы видите гной или избыточные грануляции «дикое мясо» самолечение на дому будет бесполезным, вредным или даже опасным для Вашего здоровья. Обратитесь к врачу-хирургу на консультацию. Не затягивайте. 

Лечение народными средствами 

В тот момент, когда Вы начинаете применять самостоятельно народные рецепты для решения проблемы вросшего ногтя Вы берете на себя большую ответственность за последствия. Врачи годами учатся и практикуют, чтобы иметь возможность гарантированно вылечить пациента и получить прогнозируемый результат. Мнения о чудодейственных снадобьях в социальных сетях, группах и форумах, как правило, субъективны и базируются на единичных наблюдениях. Они не дают гарантии.  Самолечение опасно и зачастую заканчивается плачевно.

Консервативные методы 

• Тампонирование

• Устройства и системы для коррекции. Пластины наклеиваются (пластиковые – BSпластины, металлические - Ониклип и силиконовые с проволокой). Скобы крепятся за края ногтя cодной или двух сторон (Комбипед, 3 – ТО, Фрезера и ORA). 

Такие способы эффективны, но есть недостатки:

1. Могут использоваться при неосложненном варианте течения процесса. Когда есть осложнения, выраженное нагноение, избыточные грануляции «дикое мясо» выполнять манипуляции в этой области должен врач хирург.

2. Длительные сроки. Полный курс лечения занимает недели и месяцы. 

3. Высокая стоимость. Корректоры не очень дорогие, но за ними необходимо наблюдение, что требует многократных визитов и в совокупности стоит намного больше одной операции.

4. Нет гарантии результата на 100%. В итоге возможно потребуется хирургическое вмешательство.

5. Присутствие и заметность на пальце (приспособления нужно носить долго и можно убрать только по окончании всех процедур).

6. Благоприятных исходов можно достичь, только если этим занимается опытный и квалифицированный врач подолог. Таких очень мало. Многие применяют эти методики, не владея ими достаточным образом.

Хирургическое удаление вросшего ногтя

Способы удаления хирургическим путем: 

• Полное (по Дюпюитрену) устаревшая методика. Она не решает проблему радикально, а скорее дает временное облегчение. Если причины не устранены, то проблема возвращается. Мы практически не пользуемся ей. Она бывает нужна крайне редко и только по строжайшим показаниям (самостоятельное отслоение по всей поверхности после травмы, тотальное поражение грибком по направлению от дерматолога или миколога). 

• Простое или краевая резекция. Иссекаем только врастающий край и обрабатываем ложкой Фолькмана гипергрануляции и ростковый участок со стороны врастания. 

  Радиоволновой метод. Наиболее распространенный. На наш взгляд самый малотравматичный и максимально надежный. Он включает в себя резекцию, очистку от гнойных грануляций и обработку фрагмента зоны роста радиоволной. Аппарат Фотэк.
  

  
  

  Видео удаления с помощью радиоволны.

• Лазер. Этапы те же, что и при радиоволновой модификации, только используем лазерный луч. Аппарат Cosmopulse II.

   

• Операция Шмидена. Обычное резецирование с радиоволновым или лазерным воздействием, дополненная клиновидным иссечением и пластикой валика швами.Показана пациентам с избыточными, нависающими околоногтевыми мягкими тканями, часто ведущим к рецидиву. Вариант выбора при многократных повторных врастаниях.

После удаления

После вмешательства мы назначаем антибактериальные препараты и при болях обезболивающие. Всегда используем обезболивание после операции Шмидена. Для того, чтобы послеоперационный период протекал гладко, очень важно подобрать и носить удобную, широкую обувь, которая гарантированно не будет травмировать прооперированный палец. Первую перевязку делаем на 1-2 сутки. Обязательно необходим контроль и исключение ранних осложнений. Далее можно самостоятельно обрабатывать швы Бетадином и накладывать стерильную повязку своими силами на дому.  Обычно рана заживает первично. Швы снимаем на 7 - 10 день.
Если Вам будет что-то не понятно или появятся вопросы Вы всегда можете звоните по телефону. Мы ответим на вопросы и поможем.

Где удалить в Москве? Какого врача выбрать? 

Москва столица. Большой город (ЦАО, ЗАО, ВАО, САО, ЮАО, СЗАО, СВАО, ЮЗАО, ЮВАО и Новая Москва). Здесь очень много хороших клиник, которые предлагают разнообразные решения. Однако не так много мест, где Вы можете заранее получить подробную информацию, прочитать статью и отзывы, посмотреть на сайте фотографии и видео на канале Youtube. Призываем не рисковать в поиске незнакомых клиник и специалистов. Выбирайте врача, которому Вы можете довериться. 

Кстати к нам обращаются из Подмосковья, других городов России, стран СНГ и дальнего зарубежья. География очень широкая: Штутгарт, Тель-Авив, Санкт-Петербург, Нижний Новгород, Сочи, Краснодар, Ростов-на-Дону, Тверь, Калуга, Тула, Екатеринбург, Новосибирск. У нас были пациенты из Казахстана, Белоруссии, Германии и Израиля. Мы постараемся помочь всем, кто в этом нуждается.

Почему лучше обратиться к Ельшанскому Игорю Витальевичу?

Уникальные преимущества

• Опытный врач, любящий свою работу. Потомственный хирург, кандидат медицинских наук, практикующий более 25 лет. Сделал тысячи успешных операций по поводу вросшего ногтя. Помог многим людям. Большой практический опыт работы.

• Вросший ноготь наша специализация. Оперируем эту патологию практически ежедневно. Мы оказываем специализированную помощь. 

• Возможность удалить большое количество. Мы можем убрать за один сеанс все вросшие ногти, даже если они будут на всех пальцах стопы. Очень удобно. Нет нужды приходить многократно и терять драгоценные дни, часы и минуты.

• Удаление из небольших разрезов. Бережное отношение к тканям. Хороший косметический и функциональный результат.

• Без боли. Профессиональное и качественное местное обезболивание. Индивидуально подбираем для каждого пациента. У нас никто не испытывает боль.

• Возможность использования радиоволны и лазера. Самый лучший арсенал. Есть выбор варианта вмешательства и стоимости.

• Современный атравматичный шовный материал. Полипропилен на атравматической игле 5/0. Минимизация вероятности грубого рубцевания. 

• Информирование. Прозрачность процедуры и стоимости. Доктор даст Вам подробную информацию о лечении, обсудит процедуру, ознакомит с противопоказаниями и ценами. 

• Экономия времени. Заранее согласуем дату и часы приема. Без очереди. Без ненужных исследований и анализов. В день обращения. В среднем на одно вмешательство  уходит от 3 до 15 минут. 

• Экономия средств. В среднем за 3300 р. можно радикально решить проблему за одно посещение.

• Современное оборудование. Мы оснащены новейшим инструментарием и оборудованием. Наша практика соответствуют самым прогрессивным российскими и европейскими стандартам.

• Сотрудничаем с ведущими подологами г.Москвы и регионов. Делаем пластику околоногтевых валиков в сложных случаях не поддающихся консервативной коррекции. Направляем на дальнейший уход за стопой и пальцами к лучшим специалистам.

• Индивидуальный подход к каждому пациенту.

• Всегда на связи. У Вас будет личный номер телефона врача хирурга. Вы всегда можете позвонить и задать любой вопрос. 

Отзывы

Анна Александровна

У меня врос ноготь на большом пальце после тяжелой травмы ноги. Я искала врача хирурга по интернету и нашла Игоря Витальевича. Прочитала его статьи и фото на сайте, посмотрела видео на YouTube, прочитала отзывы. Позвонила по телефону и записалась. Больше всего боялась боли, но как оказалось зря. Мне удалили часть ногтя радиоволновым методом. Безболезненно. Сейчас уже прошло больше месяца. Все зажило и не беспокоит. Большое спасибо!

Адрес	Метро	Телефон
г. Москва, улица Арбат, д. 23, стр. 2	Арбатская Смоленская	Запись на прием: +7(495) 532-57-12; Вызов врача на дом: +7(926) 231-73-63;