Эризипелоид (синонимы – краснуха натуралистов, рожа свиней, эризипелоид Розенбаха) – зоонозная инфекционная болезнь, поражающая кожу и суставы, которая передается людям от животных.
Чаще всего эризипелоид возникает у пациентов, чья профессия или образ жизни связаны с контактом с сырой рыбой или мясом. Так, этому заболеванию подвержены охотники, ветеринары, животноводы, мясники, рыбаки, рабочие мясокомбинатов, повара и домохозяйки. Заболеваемость эризипелоидом имеет определенную сезонность, она увеличивается в летне-осенний период.
Причины
В возникновении эризипелоида виновны два вида коринебактерии Erysipelothrix rhusiopathiae:
- свиной (обнаруживается у домашних животных);
- мышиный (выделяется из организмов диких животных).
Человек инфицируется, как правило, контактным путем через загрязненные мочой или испражнениями воду, шкуру, почву, мясо. Заражение возможно лишь при нарушении целостности кожи (ссадины, потертости, расчесы и др.). Заболевший не является контагиозным (заразным) для окружающих его других людей.
Симптоматика
Период от инфицирования до появления явных признаков эризипелоида длится от 1 до 7 суток. Существует несколько клинических форм этого острого заболевания:
кожная, для которой характерны
- жжение, покраснение, зуд, отек в зоне внедрения инфекции;
- основная локализация - кожа кистей;
- распространение изменений кожи преимущественно в проксимальном направлении;
- признаки интоксикации (слабость, утрата аппетита, субфебрилитет и др.) наблюдаются редко;
- воспаление регионарных лимфоузлов;
- разрешение кожных проявлений начинается с центральной части поражения (кожа сперва синеет, затем эта синева постепенно бледнеет до нормального цвета, иногда оставляя шелушение);
- продолжительность не превышает 10 суток;
кожно-суставная, протекающая с
- артритом межфаланговых суставов рук (они отечны, болезненны, кожа над ними гиперемирована, функции этих суставов ограничены);
- длится от 14 суток до полугода;
ангинозная, проявляющаяся
- уже описанными кожными симптомами;
- ангиной;
генерализованная (распространение происходит по лимфатическим и кровеносным сосудам), с присущими ей
- кожными симптомами (но они могут наблюдаться на любой части тела);
- артритами;
- интоксикационными проявлениями;
- воспалительным поражением разных внутренних органов (эндокардит, пиелонефрит, менингит, сепсис).
Диагностика
Для достоверной верификации диагноза необходимо проанализировать целый комплекс данных, который включает:
- специфичную для эризипелоида клиническую симптоматику;
- подробную эпидемиологическую информацию (особенности профессии, недавний контакт с сырым мясом, рыбой, их разделывание и др.);
- обнаружение микротравм в зоне кожных изменений;
- выделение инфекционного агента из биоптатов кожи;
- позитивный результат при бактериологическом исследовании (посеве) крови (более характерен для генерализованной формы).
Лечение
С учетом инфекционного генеза эризипелоида базисными средствами борьбы с ним являются антибиотики (цефалоспорины, пенициллины, тетрациклины и др.). Оптимальным считают индивидуальный подбор препарата на основе чувствительности высеваемых коринебактерий. Продолжительность курса – около недели.
Кроме антибиотикотерапии лечение может включать:
- противовоспалительные препараты (ибупрофен, индометацин и др.);
- дезинтоксикационные средства (гемодез, физиологический раствор и др.);
- антигистаминные лекарства (тавегил, эриус и др.);
- местно – ихтиоловая мазь;
- физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ, магнитолазеротерапия, УФО).
