Стоимость услуг
На всей поверхности тела имеются сальные железы. Это микроскопические кисты, которые расположены внутрикожно, имеют капсулу и выводной проток на поверхность. Основная их функция — естественное увлажнение кожных покровов. Под действием секрета, выделяемого сальными железами, кожа становится более мягкой, эластичной, менее сухой.
Атерома, жировик, киста сальной железы — в чем разница?
Все эти термины являются синонимами.
Жировик - немедицинское название, под ним пациенты подразумевают любые подкожные уплотнения, в т.ч. гигромы, липомы, гидраденомы. Термин «атерома» обозначает образование, развившееся именно из сальной железы (от греческого athera – кашица).
Почему появляется?
Под действием различных факторов проток может закупориваться. Продолжающаяся секреция ведёт к накоплению содержимого, постепенному увеличению железы в размерах. Она становится крупнее, иногда достигая размеров грецкого ореха и даже куриного яйца, стенки её уплотняются, формируется «шишка», которая становится хорошо заметной, плотной на ощупь. Содержимое её напоминает измельчённое сало.
Основные причины появления:
- травма (ушиб, потертости, мелкие ссадины)
- пренебрежение гигиеной
- врожденная узость протоков
- нарушение обмена секрета
Симптомы. Как диагностировать?
- Подкожное уплотнение от 0,5 до 5 см и более
- Спаяно с кожей
- Подвижное
- Имеется отверстие выводного протока (не всегда хорошо заметно)
- Консистенция от мягкоэластической до плотной
- Безболезненное (при отсутствии воспаления)
При отсутствии лечения киста может достигать значительных размеров.
Чаще всего диагноз ставится на основании осмотра. При сомнениях делают УЗИ.
Какие могут быть осложнения?
Малигнизации (перерождения в злокачественную опухоль) не бывает практически никогда.
Наиболее часто встречается воспаление с последующим нагноением. Жировик имеет сообщение с внешней средой через проток. Вследствие этого в него может попадать инфекция. Появляются умеренные боли, образование начинает быстро (в течение нескольких дней) увеличиваться в размерах, над ним появляется покраснение.
Может выделяться гной с неприятным запахом. При отсутствии лечения гной прорывается под кожу, и начинает формироваться абсцесс или флегмона. При этом воспалительные явления нарастают, происходит дальнейшее увеличение уплотнения, может повышаться температура тела, появиться общее недомогание.
Одна из частых локализация воспаления – мочка уха.
Показания к удалению
От атером рекомендуется избавляться, так как сами они практически никогда не проходят, постепенно растут, могут воспаляться и нагнаиваться.
Противопоказания
Наличие тяжёлых сопутствующих заболеваний в стадии декомпенсации.
Методы удаления
Для того, чтобы избежать рецидива, образование должно быть хирургически удалено полностью, вместе с капсулой и выводным протоком. Поэтому всегда происходит хирургическое иссечение с наложением швов. На фото ниже – удаленная киста вместе с фрагментом кожи, где она с ней спаяна.
Применение радиоволны и лазера является вспомогательным, и нужно для коагуляции мелких сосудов и бескровного рассечения тканей. Косметический результат зависит не от использования радиоволнового или лазерного оборудования, а от величины разреза, шовного материала, техники наложения шва.
Хирургическое удаление атеромы в Москве
Виды вмешательств:
- Плановое
- Срочное
При отсутствии воспаления манипуляцию производят в плановом порядке. Это наиболее предпочтительно, т. к. экстракция выполняется из небольшого разреза, радикально, вместе с капсулой, с наложением швов, быстрым заживлением и хорошим косметическим результатом.
Техника плановой операции
Анестезия
Иссечение кожного лоскута, который сращен с кистой в месте выхода протока.
Если оставить устье, из него может вырасти новое образование — будет рецидив.
Выделение и радикальное иссечение капсулы.
Наложение швов.
При нагноении вмешательство показано в срочном порядке. При этом капсулу удается убрать не всегда, т. к. на фоне воспаления она плотно спаивается с окружающими тканями. Швы не гнойную рану накладывать нельзя, и она заживает сама, более долго, с формированием более заметного рубца.
Техника срочного оперативного пособия при нагноении
Анестезия
Вскрытие гнойника - иссечение кожного лоскута не производится, потому что при нагноении не получится наложить швы, и раневой дефект будет очень большим, с формированием грубого рубца при заживлении.
Опорожнение гнойника с возможным удалением фрагментов капсулы.
Санация гнойной полости антисептиками.
Дренирование полости марлевой турундой с мазью и наложение повязки.
Через месяц после заживления раны нужно сделать УЗИ. Если капсула осталась, её можно удалить в плановом порядке из небольшого разреза.
Послеоперационный период
Ведение послеоперационной раны после плановой и срочной операции отличается. Если наложены швы, их ежедневно обрабатывают раствором бетадина и меняют повязку. Такие перевязки пациенты могут делать самостоятельно.
Открытую рану после срочной операции при нагноении ежедневно санируют антисептиками, меняют дренаж (марлевую турунду или резиновый выпускник). Смену дренажа выполняет врач. Когда в этом отпадает необходимость, пациенты могут делать перевязки сами.
Где удалить? Куда обращаться в Москве?
Манипуляция выполняется врачом-хирургом, амбулаторно, госпитализация не требуется. В нашей клинике всё можно сделать в день обращения. Если необходимо УЗИ, его можно провести сразу же во время приёма.
Вмешательства выполняет доктор Ельшанский Игорь Витальевич, хирург с большим опытом работы.
Наши преимущества
- Доктор Ельшанский И. В. - врач со стажем более 25 лет, к. м. н.
- Лечение жировиков (атером и липом) - одно из ведущих направлений в клинике, накоплен большой опыт по этим заболеваниям
- Применение современных методов обследования и лечения
- Вежливый и квалифицированный персонал
- Отсутствие очередей
- Мы не навязываем ненужные анализы и обследования, операция возможна в день обращения
- Низкие цены на услуги при высоком качестве
- Удобная транспортная доступность
