Стоимость удаления. Что входит в цену?

Что это?

Это заболевание, при котором воспаляется волосяной фолликул (другими словами, то место, из которого растет волос). Локализация – любое место тела, где есть волосы (конечности, тело, голова). Никогда не появляется на подошвенной поверхности кистей и стоп. Синонимы – чирей, нарыв. Нередко его путают с другими гнойничковыми поражениями кожи – нагноившейся атеромой, гидраденитом, инфицированным герпесом.

Причины, почему появляется?

Болезнь вызывают микроорганизмы. Наиболее частый возбудитель – золотистый стафилококк. Он может присутствовать как условно-нормальная микрофлора, не причиняющая каких-либо проблем. Но при определенном стечении обстоятельств – агрессивный штамм микробов, понижение иммунитета, входные ворота для инфекции – вызывает воспаление, а при отсутствии лечения – и последующее нагноение волосяного фолликула. При этом снижению иммунного ответа могут способствовать такие факторы, как переохлаждение, стресс (особенно в молодом возрасте), а входными воротами могут служить микротравмы (например, при бритье, расчесывании при зуде и т.п.). Вероятность появления чирия увеличивается при некоторых заболеваниях – сахарном диабете, гормональных нарушениях и др. В некоторых случаях точную причину появления выяснить не удается.

Итак, основные звенья развития болезни выглядят так:

Наличие агрессивного штамма микроорганизма

Входные ворота для инфекции

Снижение иммунитета

Дополнительные факторы –сахарный диабет, пренебрежение гигиеной и др.

Как выглядит? Симптомы, диагностика

Заболевание начинается с появления небольшого (до нескольких миллиметров) уплотнения. Оно обычно розового или красноватого цвета, слегка болезненно, напоминает обычный прыщ. Очень быстро (от нескольких часов до 1 – 2 дней) начинает нарастать воспаление – уплотнение (инфильтрат) увеличивается в размерах, нарастает покраснение и боль, может повышаться температура тела. В центре инфильтрата формируется черная точка – это омертвевшее основание волоса (т.н. гнойно-некротический стержень).

Диагноз ставится на основании клинической картины, в сомнительных случаях выполняют УЗИ.

Что дальше?

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи ситуация может развиваться в двух направлениях.

Благоприятный вариант (редко): в области гнойно-некротического стержня происходит размягчение, стержень отторгается, таким образом инфильтрат дренируется, происходит самоизлечение. Есть некоторые особенности: во-первых, если гнойник вскрылся, т.е. из него начал выделяться гной, это еще не говорит об излечении, т.к. небольшого отверстия может быть недостаточно для адекватного дренирования. Во-вторых, нельзя пытаться выдавить гной, т.к. может произойти опорожнение не наружу, а вглубь тканей, что вызовет бурное распространение инфекции на подкожную клетчатку с формированием флегмоны.

Неблагоприятный вариант (чаще): воспалительные явления нарастают, процесс распространяется вглубь, под кожей формируется скопление гноя – это называется абсцедирующим фурункулом. Признаки:

Увеличение размеров инфильтрата

Нарастания гиперемии (покраснения)

Усиление болей

Повышение температуры

Возможно общее недомогание, ознобы и другие проявления инотксикации


В некоторых случаях в процесс вовлекаются соседние волосяные фолликулы, тогда развивается карбункул – в центре инфильтрата происходит почернение (некроз) участка кожи, все вышеописанные симптомы нарастают.

Что делать? Как лечить?

Во избежание осложнений – абсцедирования, формирования карбункула, лечение должен проводить врач-хирург. Самолечение, применение народных средств в домашних условиях недопустимо и опасно. Особо предостеречь нужно от использования мази Вишневского, ихтиола – они дают парниковый эффект, стимулируя воспаление.

Консервативная терапия

При раннем обращении к врачу (в первые 2 – 3 дня) возможно консервативное лечение без операции – назначают антибиотики, полуспиртовые повязки, иммуномодуляторы. В некоторых случаях применяется обкалывание очага анестетиком в смеси с антибиотиком, что позволяет удалить гнойно-некротический стержень – видео ниже.

Удаление фурункула хирургическим путем

При неэффективности консервативных мероприятий и формировании абсцесса показана операция, которая выполняется амбулаторно, госпитализация не требуется.

Операционное поле обрабатываем антисептиком

Местная анестезия. Небольшим шприцем с тонкой иглой обкалываем анестетиком кожу. Чаще всего применяем иглу от инсулинового шприца – это обеспечивает минимальную болезненность при инъекции.


Вскрытие гнойника. Одноразовым скальпелем выполняем разрез. Мы стараемся выполнять минимальные по протяженности разрезы, но такие, которые обеспечат хороший доступ к гнойной полости и нормальное ее санирование при последующих перевязках.

Санация. После опорожнения, при помощи специального инструмента удаляем остатки гноя, омертвевшие ткани, после чего промываем очаг растворами антисепитиков.

Дренирование. Вмешательство завершаем установкой в остаточную полость марлевой турунды, пропитанной мазью на водорастворимой основе (левомеколь или пронтосан-гель). Это обеспечивает хороший отток, что важно для последующего очищения раны. При небольшом очаге допустимо дренирование не марлей, а полоской перчаточной резины.

Наложение повязки. На рану накладываем повязку с левомеколем. Повязка должна быть многослойной, т.к. в первые сутки она обильно промокает раневым отделяемым.

Послеоперационный период. Сразу после операции пациент идет домой. Сильных болей чаще не бывает, по требованию можно принимать анальгетики. Обязательно назначение антибиотика. На следующий день нужно прийти на перевязку. Как правило, требуется 2 – 3 визита к хирургу, потом можно делать их самостоятельно. Заживление раны происходит за 7 – 14 дней, в зависимости от величины абсцесса.

Куда обращаться?

В Москве, как и в любом другом мегаполисе, можно найти немало медицинских центров, где можно удалить фурункул. В государственных учреждениях помощь оказывают бесплатно, однако там бывает сложно попасть на прием, к тому же не во всех учреждениях все делают амбулаторно – скорее всего потребуется госпитализация на несколько дней. При выборе частной клиники нужно больше ориентироваться не на само учреждение, а на доктора, к которому Вы собираетесь обратиться. Врач должен иметь достаточный опыт работы. Неплохо, если он ранее трудился в отделении гнойной хирургии стационара. Ознакомьтесь с отзывами о хирурге на различных площадках в интернете.

Ценовая политика частных медцентров довольно разнообразна. Наибольшие цены характерны для сетевых поликлиник, а также клиник, рассчитанных на VIP-клиентов. При этом высокая стоимость никогда не гарантирует безупречное качество работы. За сногсшибательным антуражем и внешней респектабельностью может скрываться абсолютная некомпетентность в вопросах гнойной хирургии. Одна из особенностей сетевых клиник – назначение большого объема ненужных анализов и дополнительных исследований, что существенно увеличивает конечную стоимость чека.

Преимущества доктора Ельшанского И.В.

Опыт работы более 25 лет, к.м.н.

Операция в день обращения

Опыт работы в отделении гнойной хирургии ГКБ №4 г. Москвы

Мы не назначаем ненужных анализов и обследований

Низкие цены на услуги при высоком качестве

Мы не берем отдельную плату за анестезию, наложение повязок и т.п. – все включено в стоимость операции

Отсутствие очередей – прием по записи, вежливый и квалифицированный персонал

Удобное расположение, в 5 минутах пешком от метро Чистые пруды и Тургеневская

Записаться на прием
Для записи на прием оставьте свои контакты и мы с Вами свяжемся.
Яндекс.Метрика