Стоимость лечения
В нашей клинике в Москве проводится эффективное лечение пяточной шпоры - после 1-2 процедур (блокады) боли полностью проходят, а при проведении курса PRP-терапии больше не возвращаются практически никогда.
Комплексный подход к лечению обеспечивает стойкий результат.
Прием ведёт хирург, артролог, к. м. н. Ельшанский Игорь Витальевич.
Пяточная шпора - собирательное понятие. Обычно в него вкладывают боль в области пятки при ходьбе или нажатии.
Причины пяточной шпоры
В области бугра пяточной кости по подошвенной поверхности прикрепляется подошвенный апоневроз – мощная плотная ткань, от пяточного бугра до пальцев, которая «держит» свод стопы. При нагрузках или неправильных установках стопы, в т.ч. при плоскостопии, в местах прикрепления апоневроза к пяточной кости происходят микронадрывы. При заживлении они пропитываются кальцием. При повторном надрыве происходит то же самое – в итоге при многократных надрывах образуется образование, напоминающее «шип». Образовавшись, оно остается навсегда. С другой стороны, боли при пяточной шпоре обусловлены не столько самим «шипом», сколько воспалением окружающих его тканей, в т.ч. маленькой серозной сумки под пяткой ( т.н. подпяточный бурсит).
Клиническая картина (проявления) пяточной шпоры:
Обычно пациента беспокоят боли по подошвенной поверхности пятки, при ходьбе, есть вариант когда боли выражены при первых шагах после покоя (утром при вставании с постели). Когда человек «расходится», боли прекращаются или ослабевают. На рентгене выявляется характерный «шип» по подошвенной поверхности пятки, в некоторых случаях изменений на рентгене нет.
На фото - пяточная "шпора" - показана стрелкой.
При отсутствии лечения, а также при сопутствующей ревматологической патологии, шпоры могут значительно разрастаться (фото ниже)
Лечение пяточной шпоры в Москве
Основная задача лечения – ликвидировать не саму «шпору», а воспаление окружающих тканей. Саму шпору убрать сложно, это можно сделать путем сложной большой операции, в результате которой нельзя гарантировать полного избавления от болей и рецидива «шпоры». Воспаление ликвидируется комплексным лечением, которое включает в себя:
- ортопедическая коррекция – в зависимости от ситуации применяют супинаторы, разгружающий подпятник и др.
- противовоспалительная системная терапия – препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) внутрь (таблетки, уколы) и местно в виде мазей – вольтарен, найз, мовалис и др.
- блокады с глюкокортикоидными гормонами – дипроспан, депо-медрол, кеналог и др. – обеспечивают наилучший эффект за счет мощного противовоспалительного действия.
- PRP-терапия - введение в область "шпоры" плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами - улучшает регенерацию поврежденных тканей, является надежной профилактикой рецидивов.
- физиотерапия - электрофорез, фонофорез с гидрокортизоном, УВЧ и др.
- рентгенотерапия – обладает хорошим эффектом, но ограничена в применении в связи с дорогостоящим и редким оборудованием.
- ударно-волновая терапия – относительно новый метод, заключающийся в прицельном волновом воздействии на шпору, при котором она (по данным некоторых авторов) даже может «рассосаться». По последним данным метод ударно-волновой терапии при пяточной шпоре приносит положительный эффект далеко не во всех случаях, а иногда ведет к обострению болей.
- хирургический метод – удаление шпоры, применяется крайне редко, при неэффективности всех других методов.
- кинезиотейпирование - относительно новый метод, применяется в сочетании с другими. Суть метода заключается в воздействии на ткани, окружающие сустав, с помощью тейпов — специальным образом изготовленных эластичных липких лент, имеющих особую структуру и свойства. Путем фиксации тейпов на различные области тела удается добиться поддержки одних мышц, расслабления (ингибиции) других, улучшения лимфатического дренирования очага воспаления, и, таким образом, купировать болевой синдром, уменьшить воспаление и улучшить функцию пораженных тканей-мишеней (связки, мышцы, сухожилия, отечные ткани). Кинезиотерапия успешно сочетается с другими методами лечения пяточной шпоры. Так, после блокады возможно наложение тейпов с целью поддержки подошвенной фасции и уменьшения нагрузки на пяточную кость в области «шпоры». Тейпы накладывают на несколько дней, ношение их не причиняет неудобств, они гипоаллергенны, с ними можно мыться в душе.
- Ниже - видео, где показано сочетание блокады с кинезиотейпированием.
Выполнение блокады и PRP-терапии возможно в день обращения.
