Цены на лечение пяточной шпоры
Лечение в Москве и стоимость
Цены на услуги
Пяточной шпорой называют костное разрастание в местах прикрепления подошвенного апоневроза (широкая прочная связка, поддерживающая свод стопы) к пяточной кости.
Само по себе костное разрастание (остеофит) не болезненно, боль вызывает воспаление окружающих тканей. Другое название – подошвенный фасциит. Пяточная шпора у женщин бывает несколько чаще, чем у мужчин.
От чего болит пятка?
При перегрузке стопы происходят микронадрывы в месте прикрепления подошвенной связки к пяточной кости, там же возникает воспаление и боль. При заживлении надрывов там откладываются соли кальция. При повторных перегрузках – новые микроразрывы, опять отложение солей кальция и так далее. Постепенно в месте прикрепления связки к кости из солей кальция формируется шип костной плотности – он и называется пяточной шпорой. Причем болит не сама шпора, а воспаленные ткани вокруг нее.
Причины
К перегрузкам стопы, а следовательно, и к формированию пяточной шпоры ведут:
- Плоскостопие
- Длительная ходьба с нагрузкой
- Неудобная обувь, особенно на плоской подошве
- Лишний вес
- Некоторые ревматологические заболевания (подагра, спондилоатриты)
- Травмы
Симптомы, диагностика
Заболевание начинается постепенно. Большинство пациентов жалуется, что у них болит пятка при ходьбе. В покое обычно ничего не беспокоит. Характерна «стартовая боль» - после длительного покоя первые шаги очень болезненны, потом боль уменьшается.
Пальпация подошвенной поверхности пятки болезненна. Внешних изменений обычно нет.
Из дополнительных методов обследования самым важным является рентген – он позволяет поставить диагноз и исключить заболевания, которые могут быть похожи по своим клиническим проявлениям (например, костные опухоли).
Другие обследования и тесты могут помочь выяснить причины пяточной шпоры:
- Клинический анализ крови
- Биохимия крови
- Ревматологические пробы
- МРТ стопы
Болит пятка что делать?
Ответ может быть только один – обращаться к врачу. Боли в пятке могут быть вызваны разными причинами – нужно не пропустить опасные состояния, такие как остеосаркома, костный туберкулез, метастазы опухолей.
Народное лечение и домашние средства
К такому лечению нужно подходить крайне осторожно. В интернете есть очень много различных советов и рекомендаций, приносящих, по словам авторов, отличный результат.
Тем не менее, многие народные методы могут быть опасны и вызывать осложнения. Ни в коем случае нельзя пытаться «разбить» шпору – это может вызывать отрыв костных фрагментов и усиление болей. Нельзя делать компрессы с агрессивными веществами – уксусом, алоэ – это может вызывать химические ожоги.
Безопасными можно считать ношение «подпятников», катание скалки, теплые ванночки, однако эффективность этих мероприятий не идет ни в какое сравнение с современными методами лечения.
Лечение пяточной шпоры в Москве
Основной задачей медицинской помощи при данном заболевании является не удаление самой шпоры, а купирование воспаления, которое вызывает боль. Важно, также быстрое и надежное заживление микронадрывов подошвенной связки. Необходимо убрать перегрузки стопы, в противном случае даже после самого качественного лечения симптомы быстро вернутся.
Основными методами лечения являются:
- Ношение ортопедических стелек
- Прием противовоспалительных препаратов
- Блокады
- PRP-терапия
- Кинезиотейпирование
- Ударно-волновая терапия
- Физиотерапия
- Рентгенотерапия
Ортопедические стельки при шпоре снимают перегрузку подошвенного апоневроза, облегчают заживление имеющихся микронадрывов и предотвращают появление новых. Стельки нужно носить длительное время по окончании курса лечения, иногда пожизненно (при имеющемся плоскостопии). Если отказаться от их ношения – то перегрузки будут продолжаться, и даже при самом качественном лечении боли быстро вернутся опять.
Прием противовоспалительных лекарств (нимесил, вольтарен, мовалис и т.п.) – уменьшает воспаление и способствует снятию болевого синдрома.
Блокады с дипроспаном или кеналогом – в точку болезненности вводят кортикостероиды, которые дают мощный противовоспалительный эффект, что надолго (иногда навсегда) снимает воспаление.
Кинезиотейпирование – применяется как дополнительный метод, снимающий нагрузку – на стопу наклеивается специальная лента-тейп, которая устраняет перегрузки за счет действия на механорецепторы.
Ударно-волновая терапия при пяточной шпоре обычно малоэффективна. Ее проведение болезненно, «разбить» шпору, как обещают некоторые специалисты, не получается. Шпора – образование костной плотности и разрушить ее волновым воздействием невозможно.
Рентгенотерапия – основана на противовоспалительном действии близкофокусного рентгеновского облучения. Может приносить хороший эффект, в настоящее время малодоступен, т.к. для его проведения нужна лучевая пушка (не путать с рентгеновским аппаратом). Такое оборудование имеется в основном при онкологических центрах и применяется там для решения других задач. В нашей клинике этот метод не применяется.
Физиотерапия. Возможно применение магнитотерапии, фонофореза с гидрокортизоном. Хорошего эффекта от этого метода, как правило, нет. Применяется в комплексной терапии.
Лучшее лечение
PRP-терапия самый современный и эффективный метод лечения пяточной шпоры – введение в поврежденные структуры плазмы крови, обогащенной тромбоцитами. У пациента берут кровь из вены, после чего путем центрифугирваний выделяют фрагмент плазмы, богатый тромбоцитами. В тромбоцитах содержутся факторы регенерации, роста, васкуляризации, противовоспалительные. Все эти факторы обеспечивают снятие воспаления и, что самое главное, быстрое и надежное заживление надрывов подошвенного апоневроза.
Курс PRP-терапии состоит из 3 инъекций, которые делают один раз в неделю. После него рецидивы подошвенного фасциита бывают крайне редко при условии ортопедической коррекции (ношение стелек).
Отзывы
С отзывами о докторе Ельшанском И.В. можно ознакомиться в соответствующем разделе сайта - Отзывы о докторе Ельшанском И.В.