Невринома (синонимы – нейринома, неврилеммома, шваннома) является доброкачественным новообразованием, сформировавшимся из шванновских клеток миелиновой оболочки любых (черепных, периферических, спинномозговых) нервов. Исключением считаются обонятельный зрительный нервы.
На долю данного образования приходится пятая часть первичных опухолей спинного мозга и порядка 8% внутричерепных неоплазий. Невринома может верифицироваться у людей различного возраста, чаще она встречается у женщин. В случае множественных неврином, расположенных подкожно, диагностируется шванноматоз.
Причины невриномы
Причины возникновения неврином до сих пор уточняются. Отмечено, что у больных нейрофиброматозом они образуются несколько чаще.
Симптомы невриномы
Невринома растет медленно, поэтому клиническая картина разворачивается постепенно. Она определяется локализацией этого новообразования. Если поражаются периферические нервы, то невринома визуализируется и имеет следующие характеристики:
- узел с бугристой поверхностью;
- плотная консистенция;
- округлая или неправильная форма;
- отсутствие болезненности;
- четкие границы;
- нередко подкожная локализация.
Невринома, поражающая слуховой нерв (акустическая шваннома), проявляется односторонним снижением слуха, шумом в одном ухе, лицевыми парестезиями. Спинномозговые образования вызывают симптомы сдавления и/или раздражения спинного мозга. Опухоли, находящиеся в черепе, сопровождаются подъемом внутричерепного давления.
При крупной величине опухоли невринома сдавливает рядом находящиеся органы, нарушая их функцию и вызывая соответствующую симптоматику (например, атаксические расстройства при сдавлении мозжечка).
Диагностика невриномы
После общепринятых методов специализированного осмотра невропатолог или отоларинголог рекомендует пациенту уточняющее обследование, которое включает:
- визуализирующие методы: УЗИ, МРТ, КТ (оценивают точное месторасположение, величину невриномы, ее соотношение с окружающими органами);
- гистологическое исследование тканевого образца опухоли (обнаруживает, что невринома имеет капсулу из плотной соединительной ткани, она состоит из вытянутых клеток с включениями гемосидерина и палочковидными ядрами, образующих волокна или группы).
Лечение невриномы
После уточнения диагноза, оценки расположения и размеров невриномы определяется вид оптимального лечения. Могут применяться:
- традиционное оперативное лечение (радикальное удаление невриномы);
- методы стереотаксической радиохирургии (используются в случае невозможности полноценного удаления невриномы при ее величине не более 3 см у лиц старше 65 лет).
При маленьких бессимптомных невриномах, которые никак не влияют на рядом находящиеся органы, иногда рекомендуется просто динамическое наблюдение.
Прогноз при невриноме
Невринома имеет благоприятный прогноз. Она отличается медленными темпами роста. Злокачественное перерождение случается редко. Удачная радикальная операция излечивает от этого заболевания.
