Липома. Удаление липомы хирургическим путем
Что это такое?
Липома доброкачественное новообразование. Ключевое слово доброкачественное. Уже легче. Не правда ли? Кстати, такое явление в быту называют просто жировиком, так как он состоит из жировой (липоидной) ткани. Возникает на различных частях тела. Источник опухоли адипоциты - клетки подкожной клетчатки.
Наиболее частая локализация на шее, туловище (живот, спина, область лопаток, молочные железы, боковые поверхности), на руках (плечи, предплечья) и ногах (бедра). Реже они локализуются на голове, лице, кистях, голенях и стопах. Код по международной классификации болезней (МКБ-10) - D17.
Какие причины появления?
Появляются, как у мужчин, так и у женщин. Примерно в равной пропорции. Раньше считалось, что такая клиническая картина бывает у людей после 30 лет, но сейчас она встречается у совсем молодых.
Факторы возникновения самые разнообразные и они могут сочетаться.
- Наследственность
- Нарушение липидного или белкового обмена
- Изменение функции внутренней секреции
- Заболевания печени
- Гормональный сбой
- Стрессовые состояния
- Неблагоприятные условия внешней среды
- Травмы
- и это еще не весь список
Есть семьи, где можно достоверно отследить наследственный характер, когда множественные очаги наблюдаются сразу в нескольких поколениях.
Как выглядит липома?
Находится подкожно и снаружи может смотреться, как неровность, шишка, узелок или инфильтрат, округлой или овальной формы. Размер бывает с горошину от 0,5 см, грецкий орех, яйцо, яблоко и более. Небольшие не видны, не болят и не беспокоят. Большие отчетливо заметны, могут болеть не сами, а сдавленные ими ткани или органы. Быстрый рост и воспалительные процессы не характерны. Окраска кожи над жировиком чаще всего не отличается от окружающих покровов. На ощупь мягкие, эластичные и безболезненные.
Как лечить липому?
Единственный действенный способ – избавление хирургическим путем.
Плановое классическое оперативное вмешательство. Мы проводим его амбулаторно по предварительной записи или в день обращения.
Операционное поле обрабатываем современными антисептиками, отграничиваем специальным операционным бельем немецкой компании Paul Hartmann.
Местная анестезия. Делаем уколы и вводим обезболивающий препарат (новокаин, лидокаин и т.п.).
Если узел маленький, то для инъекции подходят инсулиновый шприц с тонкой, короткой иголочкой. Он обеспечивает максимальную безболезненность. При больших и гигантских образованиях рекомендуем лечиться в стационаре под общим обезболиванием.
Основной этап. Скальпелем выполняем небольшой разрез или даже надрез над липоматозным узлом.
Через доступ извлекаем (вылущиваем) пинцетом, зажимом и ножницами разросшуюся жировую ткань вместе с оболочкой.
Затем иссекаем.
Ревизия. Мы должны убедиться, что все элементы новообразования радикально удалены вместе с капсулой. Коагулируем сосуды из которых подтекает кровь.
Санация. Промываем антисептиками раневой дефект.
По выбору пациента накладываем швы стандартные, отдельными узлами, по Донати или косметические*.
Асептическая повязка. Заканчиваем процедуру наложением современной повязки Космопор с вискозной впитывающей подушечкой.
Более подробно о липомах здесь.
