Эпителиальной кистой называют полостное образование, произошедшее из эпидермиса (большей частью такие кисты развиваются из волосяных фолликулов). Его содержимым могут быть роговые массы, волосы, жировые включения. Кистозная полость всегда имеет эпителиальную выстилку.
Чаще эпителиальные кисты имеют подкожное, подслизистое или внутрикожное расположение. Но они могут находиться и в яичниках, и в челюстях, и внутри глаза, и в крестцово-копчиковой зоне (кисты копчика).
Причины
В основе происхождения первичных эпителиальных кист лежит аномалия эмбриогенеза (развития эмбриона). Причиной вторичных эпителиальных кист обычно является травматическое повреждение (межфолликулярный эпителий из-за этого смещается в дермальную соединительную ткань, эпидермис разрастается и формируется киста).
Врожденные кисты бывают эпидермальными, дермоидными, волосяными. Эпидермальные кисты могут обнаруживаться в любом возрасте (в т.ч. и в детском), как правило, они образуются на голове, конечностях или теле. Дермоидные кисты тоже манифестируют как в детском, так и во взрослом возрасте. Они локализуются в ротовой полости (дно), на лице, около рукоятки грудины. Травматические кисты чаще находят на подошвах и ладонях.
Симптоматика
Большинство эпителиальных кист отличаются малыми размерами, поэтому они не особенно беспокоят пациентов. Некоторые эпителиальные кисты нередко можно распознать уже при простом осмотре. При поверхностном расположении такая киста представляет:
- округлое образование;
- четко отграниченное;
- величиной от миллиметра до нескольких сантиметров;
- подвижное;
- плотноэластической консистенции;
- безболезненное;
- без изменений кожи над ним.
В случае нахождения кисты в области дна ротовой полости у пациента иногда заметна припухлость в подъязычной или подподбородочной областях.
Покраснение кожи или слизистой над кистой свидетельствует об осложнении – воспалении или формировании абсцесса. Так, копчиковая киста часто манифестирует лишь при ее воспалении появлением болей в копчике или крестце, анальным зудом, выделениями гноя.
Диагностика
Объем необходимых диагностических исследований обычно определяется локализацией предполагаемой кисты. Больному могут порекомендовать:
- специализированный осмотр узкопрофильных специалистов (дерматолога, проктолога, офтальмолога, гинеколога, стоматолога и др.);
- УЗИ зоны поражения (метод визуализирует округлые аваскулярные образования с четкими контурами, капсулой и неоднородным содержимым);
- рентгеноскопию (выявляет неодонтогенные эпителиальные кисты в челюстях);
- ректороманоскопию (для исключения связи копчиковой кисты с прямой кишкой).
Лечение
Полностью справиться с эпителиальными кистами возможно лишь путем операции. Хирургическое лечение (цистэктомия) заключается в иссечении кисты вместе с окружающими неизмененными тканями.
Прогноз
Эпителиальные кисты имеют благоприятный прогноз. Эпидермальные и дермоидные кисты подвергается злокачественной трансформации достаточно редко.
