Фибромой (синоним – фибробластома) называют зрелое доброкачественное новообразование, исходящее из фибробластов и волокон соединительной ткани.
Оно может обнаруживаться в коже, подкожной клетчатке или слизистых любой анатомической области. Наиболее часто встречаются фибромы матки, кожи, молочных желез. Отчетливой возрастной приуроченности этой опухоли нет (за исключением фибромы маточной локализации, она нередко дебютирует у женщин средней возрастной категории и не встречается после климакса).
Фиброма бывает как единичной, так и множественной (фиброматоз). Ее диаметр варьирует от 0,01 до 20 см.
Причины фибромы
Образованию фибромы способствуют:
травмы;
- отягощенная наследственность;
- гормональные сдвиги (дисбаланс в продукции эстрогенов, прогестерона);
- воспалительные процессы;
- беременность (в случае фибромы матки).
Симптоматика
Клинические проявления фибромы зависят от ее величины и месторасположения. Маленькие фибромы могут быть совершенно незаметными или прощупываться в виде:
- шаровидного или эллипсовидного образования;
- плотной консистенции;
- безболезненного;
- четко отграниченного от окружающих тканей;
- имеющего ножку или располагающегося на широком основании.
При их увеличении появляются признаки сдавления рядом расположенных органов (иногда с нарушением их функций).
Фиброма матки может сопровождаться:
- маточными кровотечениями;
- обильными менструациями;
- болями в пояснице или спине при половом сношении;
- ощущением дискомфорта в надлобковой зоне;
- учащенным мочеиспусканием.
Диагностика
В случае подозрения на фиброму, как правило, пациенту назначают следующее обследование:
- специализированный осмотр (гинеколог, дерматолог, маммолог и др.);
- визуализирующие образование методы: УЗИ, рентгенография, КТ/МРТ (уточняют локализацию, соотношение с рядом расположенными органами, величину опухоли);
- гистологическое и/или цитологическое исследование (в структуре образования обнаруживает зрелые фибробласты, фиброциты, пучки из коллагеновых волокон) исключает признаки злокачественности.
Лечение фибромы
В зависимости от конкретного клинического случая пациенту могут потребоваться:
- радикальное оперативное лечение (удаление фибромы в пределах неизмененных тканей, иногда требуется удаление всей матки);
- эндоскопические малоинвазивные процедуры (гистероскопическая миомэктомия);
- эмболизация питающей фиброму артерии;
- гормональная терапия (рекомендуется при малой величине фибромы матки, пациенткам назначаются контрацептивы);
- лазерная терапия (используется для удаления кожных фибром);
- диатермокоагуляция (используется для удаления кожных фибром);
- удаление с помощью радиоволн (кожные фибромы);
- криотерапия (используется для удаления кожных фибром);
- просто динамическое наблюдение специалистов (при малых размерах и отсутствии симптоматики).
Прогноз
Фиброму отличают медленные темпы роста. Прогноз благоприятный, хотя возможна и злокачественная трансформация данной опухоли (в фибросаркому).