Флегмона области гипотенара (области возвышения V пальца кисти)
Причины флегмоны области гипотенара
Наиболее частая причина – прямая травма, обычно – колотые раны. Проникновения гноя в область гипотенара из других клетчаточных пространств кисти практически не встречается в связи с хорошим отграничением фасциями.
Симптомы, диагностика флегмоны области гипотенара
Пациенты жалуются на боли по ладонной поверхности ульнарного края кисти, нередко с иррадиацией в 5 палец. В области гипотенара и по ульнарному краю кисти возникает отек, покраснение, пальпаторная болезненность. Флюктуация возникает уже при запущенном процессе. Движения в 5 пальце болезненны.
Лечение флегмоны гипотенара
Лечение хирургическое – по общим принципам лечения флегмон кисти - под проводниковой анестезией в нижней трети предплечья делают линейно-дугообразный разрез по внутреннему краю гипотенара. При ревизии удаляют нежизнеспособные ткани, при этом соблюдают осторожность ввиду близкого расположения поверхностной артериальной дуги. При распространенном процессе целесообразно сделать небольшой контрапертурный разрез на тыльной поверхности кисти. Операцию заканчивают наложением дренажно-промывной системы (ДПС).
В послеоперационном периоде проводят перевязки с мазями на водорастворимой основе (левомеколь). По очищении раны удаляют ДПС.
