– злокачественная опухоль, клетками которой являются измененные жировые клетки – липобласты.
Частота липосаркомы составляет около 10% от всех злокачественных опухолей мягких тканей.
Липосаркомы развиваются из доброкачественных жировых образований – липом, на фоне других доброкачественных образований – нейрофибром. Иногда отмечается связь с механической травмой, воздействием некоторых канцерогенных факторов (например, длительный контакт с асбестом).
Симптомы, диагностика липосаркомы
Липосаркома чаще всего локализуется на нижних конечностях, особенно на бедрах, реже – в области ягодиц. Иногда располагаются забрюшинно.
Опухоль обычно безболезненна, мягкоэластической консистенции, нередко имеет дольчатое строение. Рост липосаркомы происходит быстрее, чем липомы, образование может достигать 20 - 25 см в диаметре.
На ранних стадиях липосаркому бывает довольно сложно отличить от липомы. Подозрительны в плане злокачественности образования, исходящие из глубоких слоев мягких тканей, ограничение подвижности имеющейся ранее опухоли, предшествующая травма в месте появления образования.
Липосаркома чаще метастазирует в легкие, кости, печень, редко – в лимфоузлы.
При ультразвуковом исследовании липосаркома имеет неоднородную, иногда узловую структуру, капсула четко не визуализируется, часто встречаются кальцинаты, характерна хорошая васкуляризация образования.
При всех «подозрительных» липомах пациент должен быть направлен к онкологу, т.к. в случае выявления липосаркомы изменяются подходы к хирургическому лечению, нередко требуются другие виды лечения (лучевая терапия, химиотерапия).
Окончательный диагноз можно поставить только при гистологическом исследовании удаленного образования.
Лечение липосаркомы
Липосаркома подлежит удалению с широким захватом окружающих тканей. При прорастании в мышцы их удаляют вместе с липосаркомой, если поражается кость – требуется резекция кости. В некоторых случаях бывает показана ампутация конечности.
Проводится послеоперационная лучевая терапия, которая применяется также для лечения метастазов и при местных рецидивах. По показаниям может быть назначена химиотерапия.
