Миксома – доброкачественное слизистое новообразование, которое развилось из соединительной ткани.
Она может обнаруживаться во всех возрастных категориях больных и в любых органах организма. Наиболее часто миксому находят в полостях сердца, на конечностях, в стенке мочевого пузыря, в околопупочной зоне. Гендерных отличий не выявлено.
Причины миксомы
Этиология миксомы до сих пор неизвестна. Ученые предполагают, что в генезе данного заболевания значение имеют:
- генетические мутации;
- травмы;
- проведенные медицинские манипуляции (например, транссептальная пункция).
Симптомы миксомы
Клинические признаки миксомы обусловлены ее локализацией и величиной. Подкожные опухоли отличаются:
- подвижностью;
- эластической консистенцией;
- гладкой поверхностью;
- не прорастают кожные покровы.
Крупная миксома мочевого пузыря может провоцировать дизурические явления, задержку мочи.
Растущая миксома сердца, в конце концов, вызывает симптоматику внезапной сердечной недостаточности, которая почти не реагирует на медикаментозное лечение. У ряда больных развивается тромбоэмболия разных артерий (коронарных, легочной, церебральных, мезентериальных, сетчатки и др.) фрагментами опухоли с соответствующей клинической картиной. Кроме того, часто наблюдается лихорадка.
Классификация миксом
С учетом происхождения миксомы подразделяются на:
- первичные (источником для их возникновения служит остаточная эмбриональная или зрелая соединительная ткань, которая видоизменяется и начинает напоминать эмбриональную);
- вторичные или ложные (результат слизистой трансформации других образований – липом, фибром, хондром и др.).
Диагностика миксомы
Для верификации диагноза необходимо следующее обследование:
- УЗИ или МРТ/КТ (визуализируют образование в том или ином органе, уточняют его локализацию, величину, состояние расположенных рядом органов и тканей);
- гистологическое исследование образца или всего новообразования (выявляет рыхлые коллагеновые и ретикулиновые волокна, между которыми находится слизеподобная масса с редкими вытянутыми и звездчатыми клетками, в случае вторичных миксом могут обнаруживаться участки фиброза, хрящевой или жировой ткани, при первичных миксомах наблюдается положительная реакция на мукоиды).
При удалении образования диагностическое значение имеет и характерный вид миксомы. Она представляет собой:
- солитарный или множественные узлы, состоящие из долек;
- округлой формы;
- желеобразной консистенции;
- диаметром до 15 см;
- нечеткие границы с другими тканями;
- при разрезе миксомы к скальпелю тянутся нити из слизи;
- она полупрозрачна;
- может иметь кисты.
Но окончательная верификация возможна лишь после гистологической оценки микроскопического строения опухоли.
Лечение миксомы
Единственным существующим радикальным способом лечения миксомы является оперативное вмешательство. Хирургами проводится широкое иссечение новообразования с захватом неизмененных тканей.
Прогноз при миксоме
Опухоль отличается медленным ростом, но резекция миксомы не исключает рецидива новообразования.
