Невус Ота (окулодермальный меланоцитоз, офтальмомаксилярный невус) – крупное пигментное пятно или несколько сливающихся пятен, которое локализуется на лице в зоне проекции I и II ветвей тройничного нерва (около глаз, на лбу, щеках, верхней челюсти, у носа). Может обнаруживаться не только на коже, но и на оболочках глаз, слизистых носа, неба, гортани и глотки.
Своим названием невус обязан японскому окулисту М. Оту, который первым дал ему подробную описательную характеристику еще в 1930 г.
Считается доброкачественным, но меланомоопасным образованием. Чаще выявляется у женщин монголоидной расы.
Причины невуса Ота
К сожалению, точные причины образования невуса до сих пор не установлены. Ведутся споры о роли наследственных факторов.
Симптомы невуса Ота
Невус Ота бывает врожденным (50 %), может появиться в детстве (до 3 лет) или в пубертатном периоде. Он имеет несколько характерных для него признаков:
- чаще односторонняя локализация;
- темно-коричневый или темно-синий цвет разной интенсивности (от едва видимой пигментации до уродующего темного пятна);
- неправильная форма;
- гладкая поверхность;
- неравномерная окраска с сетчатостью или отдельными вкраплениями, схожими с голубыми невусами;
- нечеткие границы с неизмененной кожей;
- темно-коричневая или темно-синяя пигментация склер, конъюнктивы и радужной оболочки;
- возможно распространение невуса на слизистые щек, гортани, неба, глотки, носа и красную кайму губ;
- исключительно косметический дефект без нарушения зрения и неврологических расстройств;
- никогда не дебютирует у взрослых;
- не пропадает с возрастом.
Диагностика невуса Ота
Опытный дерматолог может установить точный диагноз уже после визуального осмотра пациента с невусом Ота. Но в спорных ситуациях (например, при подозрении на злокачественное образование – меланому) необходимо дополнительное обследование, которое включает:
- сиаскопию;
- дерматоскопию;
- биопсия с последующим микроскопическим анализом структуры невуса (в глубоких слоях дермы между коллагеновыми волокнами обнаруживаются меланоциты с зернами меланина);
- определение онкомаркеров SU100 и ТА90 (при веских подозрениях на развитие меланомы).
Лечение невуса Ота
Из-за локализации, большой величины, технических сложностей, сопряженных с традиционным хирургическим удалением невуса Ота, опасностью последующего озлокачествления образования, большинству пациентов рекомендуют:
- пользоваться средствами камуфляжного макияжа (при слабой интенсивности окраски невуса);
- лазерный фототермолиз (лазерные лучи селективно разрушают меланоциты невуса, требуется до 10-12 сеансов лазеротерапии);
- криотерапию (безболезненное разрушение меланоцитов холодом),
- электрокоагуляцию (воздействие высокими температурами, иссечение электрокоагулятором требует анестезии).
Гораздо реже выполняют хирургическое иссечение всего невуса в условиях лечебного учреждения онкологического профиля.
Все больные должны пожизненно находиться под наблюдением дерматолога и офтальмолога, периодически показываясь этим докторам. Регулярный врачебный осмотр позволяет вовремя заметить ранние признаки злокачественной трансформации невуса.
Прогноз при невусе Ота
У большинства больных прогноз благоприятный. Иногда невус медленно увеличивается, а интенсивность его окрашивания уменьшается. Но не следует забывать, что он редко, но может трансформироваться в меланому.
