Причины
Гематома под ногтем чаще всего образуется вследствие прямого удара. В некоторых случаях она появляется после ношения тесной обуви. Наиболее редко - образуется самопроизвольно, вследствие разрыва мелкого сосуда ногтевого ложа.
Симптомы
Диагностика подногтевой гематомы не сложна. Обычно палец имеет характерный вид: имеется отек, ногтевая пластинка немного «выбухает», под ней, а часто и вокруг нее просвечивает гематома — см. фото ниже.
По мере нарастания воспалительных явлений боли в пальце усиливаются, пальпация ногтевой пластинки становится резко болезненной.
При наличии в анамнезе ушиба обязательным является рентгенологическое исследование, которое позволяет исключить перелом ногтевой фаланги.
При отсутствии должного лечения подногтевая гематома может инфицироваться с последующим нагноением и даже остеомиелитом.
Лечение
Задачей лечения является эвакуация излившейся крови из-под ногтевой пластинки. Это достигается проколом ногтевой пластинки, который, имея определенный опыт, можно сделать нагретой канцелярской скрепкой. В некоторых случаях требуется разрез под анестезией для удаления отслоенной части ногтя.
При наличии признаков инфицирования назначают антибиотик.
При переломе ногтевой фаланги обязательно лечение у травматолога.
Даже при самом своевременном и адекватном лечении пораженный ноготь почти всегда отторгается, после чего растет новый. Стремиться немедленно удалить старую ногтевую пластинку не нужно, она постепенно отторгнется сама. Принудительное удаление требуется лишь в тех случаях, когда старый ноготь мешает расти новому.
