В последнее время ценность ультразвукового исследования значительно возросла в связи с совершенствованием аппаратуры, увеличением разрешающей способности аппаратов. Ультразвуковое исследование безопасно, позволяет оценить структуру ткани молочной железы, состояние протоков, выявить образования в железе и окружающих тканях и оценить их характер, оценить состояние регионарных лимфоузлов. Кроме того, под УЗ-контролем можно проводить пункцию образований.
Ультразвуковое исследование рекомендуется проводить всем женщинам, обратившимся к хирургу с жалобами со стороны молочных желез, даже если при физикальном исследовании патологические изменения не выявляются. Исследование нужно выполнять на 5 – 10 день от начала менструального цикла (т.е. от первого дня месячных), т.к. при этом наиболее четко дифференцируются ткани железы. У женщин после менопаузы или с аменореей время исследования значения не имеет.
При неясной картине при УЗИ возможно выполнение КТ – компьютерной томографии
КТ имеет наибольшую ценность при обследовании пациенток с инфильтративными формами рака молочной железы, а также при исследовании на предмет метастатического поражения регионарных лимфоузлов. При инфильтративном раке КТ позволяет выявить распространенность опухоли, прорастание ее в грудную стенку. Признаками метастатического поражения регионарных лимфоузлов являются нечеткость их контуров, слияние в конгломераты, увеличение размера лимфоузла более 1,5 см, а также увеличение количества узлов на стороне поражения. Обнаружение при КТ над- и подключичных лимфоузлов также подозрительно на метастазы, т.к. в норме при КТ они не визуализируются.
