Стоимость. Что входит?

Что это?

В современном мире ультразвук по праву занимает одно из первых мест в арсенале диагностики. Он простой, высоко информативный, недорогой, неинвазивный. Суть методики заключается в отражении высокочастотных волн тканями с последующим отображением на мониторе. Эта диагностика не имеет противопоказаний – ее можно проводить детям, беременным, пожилым, больным с сопутствующей патологией. 

Разновидности УЗ-исследования. Что выбрать?

В рекомендациях специалистов и прайсах лечебных учреждений можно встретить разные названия: «УЗИ вен», «УЗДГ», «Дуплексное сканирование», «УЗАС», «Триплексное сканирование».

Попробуем выяснить, что значат все эти термины.

УЗДГ вен нижних конечностей – ультразвуковая допплерография – основана на эффекте Допплера, который хорошо известен нам из школьного курса физики – это перемена характеристик волн при движении их источника по отношению к устройству, регистрирующему эти волны. Прибор улавливает быстроту движения эритроцитов и лейкоцитов, в зависимости от скорости меняется частота волн, что выдает на экране кривую, характеризующую быстроту и направление потока крови (фото ниже).

Так зарождалась эта диагностика в середине прошлого века. В настоящее время допплерография, как таковая, не применяется, т.к. не дает возможности видеть просвет сосуда, состояние его стенок, наличие тромбов. Тем не менее, этот термин еще встречается. Если вас направили на такое исследование, скорее всего имелось ввиду дуплексное сканирование, т.к. аппаратов, делающих только ультразвуковую допплерографию, сейчас практически нет.

Дуплексное сканирование (ДС) – позволяет не только получить допплеровскую кривую, но и увидеть стенки и просвет сосуда, что дает возможность визуализировать тромботические массы, сужения, утолщение стенок. Синонимом ДС является УЗАС – ультразвуковое ангиосканирование.

Триплескное ангиосканирование – прибавляет к ДС цветовое прокрашивание потоков крови в зависимости от скорости и направления (т.н. цветной допплер).

На современном этапе УЗИ-аппараты выполняют все вышеуказанные составляющие (рисунок ниже).

Таким образом, если вам назначили УЗДГ, ДС, УЗАС, триплексное ангиосканирование – под этим понимается одно и то же.

Кто делает?

Врач ультразвуковой диагностики. Предпочтительнее, если выполняет флеболог или хирург, который, во-первых, лучше понимает причинно-следственные связи анатомических изменений и заболевания, а во-вторых, может сразу назначить лечение.

Стоимость. Что входит?

Оплата включает в себя обследование обеих ног, протокол выдается на руки сразу.

Показания. Когда делать?

Процедуру назначает медработник. Можно делать и по собственному желанию. Показана в следующих ситуациях:

  • Боль в ноге (особенно в сочетании с отеком) – бывает при тромбозе
  • Отечность одной или обеих нижних конечностей – признак тромбоза, хронической венозной недостаточности (ХВН)
  • Наличие варикоза, сосудистых «звездочек» - встречается при варикозной болезни
  • Тяжесть, усталость в ногах к вечеру – ХВН
  • Ночные судороги в икрах – признак ХВН
  • Болезненное покраснение по ходу вены – симптом поверхностного тромбофлебита
  • Подготовка к любым хирургическим вмешательствам – для исключения скрытых тромбозов
  • Потемнение кожи голеней, язвы – характерно для тяжелых трофических расстройств на фоне венозных нарушений
  • Диффдиагноз с другими заболеваниями (лимфедема, рожа, сердечные отеки, межмышечная гематома и мн.др.)

Зачем нужно перед операцией?

У многих возникает вопрос: «Для чего все это, если мне будут проводить хирургическое вмешательство совсем в другой зоне (например, на носовой перегородке)?!». Дело в том, что бывают так называемые бессимптомные тромбозы, которые никак себя не проявляют и могут быть обнаружены только ультразвуком. Любая операция вызывает активацию системы гемостаза (т.е. свертывания). При этом скрытый тромбоз обязательно будет прогрессировать и может вызвать смертельное осложнение – тромбоэмболию легочных артерий.

Подготовка

Не требуется. Можно вести обычную жизнь, не ограничивая себя в еде, жидкости. Отмена принимаемых лекарственных препаратов также не требуется. Желательно взять с собой результаты предыдущих УЗИ (если таковые выполнялись), брать с собой пеленку или простыню не надо – мы используем одноразовое белье.

Как проходит процедура?

Требуется раздеться до трусов, узист наносит на обследуемые участки водорастворимый гель, который обеспечивает проведение сигналов при контакте датчика с кожей. После этого доктор водит датчиком в проекции исследуемых областей, регистрируя показатели. Примеры можно посмотреть на видео.

Будут проводиться функциональные пробы – вас могут попросить натужиться, задержав дыхание, нажимать на кожу бедер или голеней – это не приносит никакого дискомфорта. По окончании гель вытирают бумажными салфетками – он без запаха, не оставляет пятен на одежде. Сразу после обследования выдается заключение.

От чего зависит результат?

На информативность в основном влияют три фактора – профессионализм исследующего, класс техники и особенности самого пациента.

Знающий специалист даже на слабом аппарате может отлично посмотреть сосуды, его опыт и умения позволяют качественно интерпретировать нечеткую картинку, правильно настроить сканер, применять те или иные приемы для улучшения видимости анатомических структур.

Качественный УЗИ-аппарат также играет большую роль – лучше визуализируются ткани, устраняются помехи, артефакты. Большое количество программ и режимов позволяют правильно настроить прибор под конкретного больного. В качестве УЗИ-аппарата неспециалисту разобраться довольно сложно – можно ориентироваться на производителя – Toshiba, Siemens, Phillips, General Electric.

Многое зависит от особенностей самого человека. Например, тучных людей сканировать труднее, чем худых.

Играют роль и другие нюансы – освещенность в кабинете, время, которое дается на прием.

При всем этом договизна не всегда будет соответствовать качеству. У медцентра может быть экспертный УЗ-сканер, но смотреть на нем может неопытный врач. Некоторые медцентры берут большие деньги за «антураж» и сервис.

Расшифровка протокола

Протокол состоит из описательной части и заключения. Дается подробное описание глубокой и поверхностной венозных сетей с акцентом на магистральные коллекторы. Наиболее часто встречающиеся сокращения названий вен – БПВ – большая подкожная, МПВ – малая подкожная, ОБВ – общая бедренная, ПБВ и ГБВ – поверхностная и глубокая бедренные, ПКВ – подколенная, ЗББВ и ПББВ – задняя и передняя большеберцовые. СФС – сафено-феморальное соустье (место, где БПВ впадает в ОБВ), СПС – сафено-поплитеарное соустье (где МПВ впадает в ПКВ). Перфоранты соединяют поверхностные венозные сосуды с глубокими. Недостаточность или несостоятельность означает наличие обратного патологического тока (рефлюкса) крови. Иногда выявляются изменения, не имеющие отношения к венозной системе, например, увеличенные лимфоузлы, кисты Бейкера. Добросовестный узист также описывает и их. В заключении обобщаются выявленные нарушения. Оно не является диагнозом, а лишь обозначает найденные изменения. Пример заключения можно увидеть на фото ниже.

Это значит, что выявлены варикозно расширенные венозные сосуды, причиной появления которых является патологический ток крови по БПВ и перфорантам.

Где лучше сделать?

Москва – большой город. В каждом районе (ЦАО, ВАО, ЮЗАО, ЗАО и др.) есть множество медицинских учреждений, предлагающих эту услугу. При этом высокая стоимость не всегда будет гарантией качества. Есть и государственные поликлиники, где можно все сделать бесплатно (недостаток – сложная запись, нет гарантии квалификации кадров, дефицит времени).

На что обратить внимание перед тем, как решить, куда записываться? Прежде всего, на специалиста, который будет вами заниматься. У него должен быть достаточный стаж (не менее 15 лет), перед визитом неплохо ознакомиться с отзывами о нем в интернете. Можно посмотреть трудовую биографию (если таковая есть на сайте клиники) – то, что доктор работал как в стационарах, так и в амбулаторных учреждениях, говорит в пользу его опыта. Очень хорошо, если врач является еще и флебологом или сосудистым хирургом – это позволяет ему лучше разбираться в анатомии и в задачах исследования применительно к последующему лечению.

Большое значение имеет время, которое выделяется на пациента - не менее 30 минут. В принципе, худощавого человека, при отсутствии какой-либо патологии, можно посмотреть и за 10 минут, но если будут выявлены нарушения, на их осмотр и интерпретацию может уйти гораздо больше времени (а еще требуется написать подробное заключение).

Преимущества доктора Ельшанского И. В.

  • Стаж работы – 25 лет, к.м.н.
  • Доктор Ельшанский не только проводит само исследование, но и является флебологом. УЗ-исследование можно совместить с консультацией, при которой на основании клинических данных и УЗ-картины будут даны рекомендации по лечению.
  • Хороший аппарат немецкой фирмы SIEMENS
  • Адекватная цена – 2000 рублей при высоком профессионализме.
  • Отсутствие очередей – прием ведется строго по записи
  • Прозрачность процедуры – врач доступным языком даст подробные разъяснения по всем выявленным изменениям
  • Всегда на связи – у Вас будет личный номер телефона врача, при необходимости, Вы всегда сможете позвонить и задать возникшие вопросы
  • В клинике периодически проводятся акции

Записаться на прием
Для записи на прием оставьте свои контакты и мы с Вами свяжемся.

Отзывы

1 / 12
Дарья С.
30.03.2021
Я делала УЗИ у Игоря Витальевича перед операцией на колене (мениск). Пошла делать платно, потому что в районной поликлинике записали почти на 3 недели вперед, а на операцию ложиться нужно было через 4 дня. Доктор принял меня в тот же день, сделано было все быстро, патологий не нашлось. Сразу получила заключение. Стоило недорого по сравнению с другими предложениями. В общем, все прошло отлично, спасибо!
Станкевич Андрей
24.06.2021
Прием прошел спокойно. Доктор внимательный, вежливый. Нашел у меня варикоз, помимо ультразвука сразу назначил лечение. Если придется делать операцию, тоже пойду к нему. Хороший врач, рекомендую.
добавить отзыв
Яндекс.Метрика